原發(fā)性早泄是指首次性生活開始即有早泄。多數(shù)是由于心理因素導(dǎo)致的。少數(shù)可能是先天性的泌尿生殖系統(tǒng)畸形。
原發(fā)性早泄的病因
原發(fā)性早泄多由于過度興奮或緊張、對(duì)性愛知識(shí)的誤解或是一知半解，無端地懷疑自己的性能力低下，這種情況多見于那些認(rèn)為自己的陰莖短小或自認(rèn)為體質(zhì)孱弱的人。對(duì)第一次性交早泄過分憂慮，可能加重心理負(fù)擔(dān)，形成緊張、早泄、更緊張、繼續(xù)早泄的惡性循環(huán)而使早泄固定下來。神經(jīng)衰弱時(shí)由于大腦的抑制能力減弱，也可發(fā)生早泄。一般是幼年或是青春期受到精神創(chuàng)傷所致。
器質(zhì)性因素多是先天畸形所致，如外生殖器先天畸形、包莖等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄。泌尿系統(tǒng)疾病或是某種全身疾病，體質(zhì)衰弱，也可以使性功能失調(diào)，出現(xiàn)早泄，這種情況在原發(fā)性早泄比較少見。
原發(fā)性早泄的癥狀
對(duì)于原發(fā)性早泄患者來說，陰莖頭的感覺比正常人要敏感得多，感覺神經(jīng)的興奮性比正常人增高，射精的潛伏期與射精反射弧度較短，射精的刺激閾值低，因此發(fā)生性行為時(shí)容易誘發(fā)過早射精。
對(duì)于原發(fā)性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會(huì)影響成年后的性生活。
原發(fā)性早泄的治療
1、按摩治療：比如臨睡前按摩，每晚睡覺前用手按壓關(guān)元，氣海，中極等穴位。點(diǎn)按會(huì)陰法，牽拉法等都有一定療效，需要在女方的配合下治療療效更佳。不過也有專家認(rèn)為，女性的配合會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性早泄加劇，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)屆還沒有定論。
2、性感集中訓(xùn)練法：需要配偶長時(shí)間合作且療效不確切。
3、藥物治療：口服抗抑郁藥治療早泄有效率在50%左右，但副作用較大;局部用藥藥量很難控制，常導(dǎo)致性快感障礙或陰莖勃起功能障礙;
4、手術(shù)治療：
陰莖假體植入手術(shù)：為重度勃起功能障礙而其他治療無效而患者自愿者的最終選擇。由于假體性能的改善和手術(shù)技巧的提高，熟練的醫(yī)生目前遠(yuǎn)期有效率達(dá)95%左右。盡管近年來有許多種假體用來有效的治療陰莖勃起功能障礙，但是其價(jià)格昂貴和手術(shù)操作和對(duì)假體的不了解等原因，接受假體植入的患者僅占勃起功能障礙患者的7%左右。
陰莖背神經(jīng)遠(yuǎn)端部分切除術(shù)：是在局麻下，在陰莖背部冠狀溝皮膚上做橫切1cm～2cm，剝離筋膜暴露放射狀分布的陰莖背神經(jīng)，除中心部神經(jīng)分支外，根據(jù)陰莖神經(jīng)分布多少，決定切除遠(yuǎn)端神經(jīng)的根數(shù)，以部分降低其敏感度。縫合切口，術(shù)后1周即可恢復(fù)，20天可行房事。
原發(fā)性早泄的預(yù)防
1、建立美滿、健康、和諧的家庭環(huán)境。注意夫妻之間的相互體貼、配合，第一次夫妻生活不和諧不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。
2、注意婚前性教育和性指導(dǎo)。掌握一些性解剖及性生活知識(shí)，了解和掌握正常的性交方法和性反應(yīng)過程。
3、注意生活要有規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉。
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