支原體感染肺炎？肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae，MP)感染的臨床表現(xiàn)多種多樣。感染既可以發(fā)生在上、下呼吸道及肺臟，也可以累及肺外系統(tǒng)。MP感染的臨床癥狀不具有特征性，其疾病的嚴(yán)重程度可變度大，可能會(huì)危及生命或?qū)е聡?yán)重的后遺癥，而部分患者可以自我緩解。
支原體感染肺炎？肺炎支原體感染的臨床征象
呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
MP感染潛伏期約2～3周，一般起病較緩慢。MP主要引起上呼吸道感染，部分可發(fā)展為支氣管炎或肺炎。上呼吸道感染主要表現(xiàn)有咳嗽、咽部發(fā)紅、疼痛和流涕、噴嚏等癥狀。肺炎支原體肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)的主要臨床特征是咳嗽和發(fā)熱。病程早期以持續(xù)干咳為主，呈陣發(fā)性劇烈咳嗽，后期多伴有白色或黃色黏痰，偶含少量血絲，部分患兒伴喘息。
發(fā)熱是MP感染的重要臨床表現(xiàn)，由于MPP臨床表現(xiàn)沒(méi)有特征性，對(duì)于持續(xù)高熱，咳嗽的患者，要懷疑MPP的可能，并及時(shí)給予相應(yīng)的胸部X線及病原學(xué)檢查。少數(shù)暴發(fā)性MPP患者在高熱、咳嗽的同時(shí)可出現(xiàn)氣急缺氧的臨床表現(xiàn)，其中包括急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。
MPP早期肺部體征常不明顯。可有呼吸音減低，局部出現(xiàn)捻發(fā)音，喘鳴音等。肺部體征與臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)不一致為其特征。嬰幼兒的臨床表現(xiàn)多不典型，病情可較嚴(yán)重，常表現(xiàn)為陣發(fā)性有痰咳嗽，伴喘息、氣促，病變以間質(zhì)性肺炎為主。若肺部病變范圍廣、伴有中等量以上的胸腔積液時(shí)可有呼吸困難。MP感染也可誘發(fā)哮喘。MPP可伴肺內(nèi)并發(fā)癥如胸腔積液、肺不張、壞死性肺炎、肺膿腫等，出現(xiàn)持續(xù)高熱，胸部叩診變實(shí)，呼吸音減低等臨床征象。
MPP感染的臨床過(guò)程差異較大，輕癥患兒通常是自限性過(guò)程，預(yù)后良好，無(wú)明顯后遺癥。嚴(yán)重MPP引起的并發(fā)癥如胸腔積液、肺不張、壞死性肺炎、肺膿腫等，可以遺留后遺癥。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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