患者有藥物或化學(xué)藥品的接觸史。

1、中毒性白內(nèi)障糖皮質(zhì)激素所致的白內(nèi)障：長(zhǎng)期口服或滴用部分糖皮質(zhì)激素所致。白內(nèi)障的發(fā)生與用藥量和時(shí)間有密切關(guān)系。用藥劑量大和時(shí)間久，發(fā)生內(nèi)的可能性大。初發(fā)時(shí)，后囊膜下出現(xiàn)散在的點(diǎn)狀和淺棕色的細(xì)條渾濁，并有彩色小點(diǎn)，逐漸向皮質(zhì)發(fā)展。后囊膜下形成淡棕色的盤狀渾濁，其間有彩色小點(diǎn)和空泡，最后皮質(zhì)大部分渾濁。少數(shù)病例在停用糖皮質(zhì)激素后晶狀體的改變可逆轉(zhuǎn)。

2、中毒性白內(nèi)障縮瞳劑所致的白內(nèi)障：縮瞳劑所致的晶狀體渾濁位于前囊膜下，呈玫瑰花或苔蘚狀，有彩色反光。一般不影響視力，停藥后可逐漸消失。有些病例發(fā)現(xiàn)過(guò)晚，渾濁可擴(kuò)散到后囊膜下和核，停藥后渾濁不易消失，但可停止發(fā)展。

3、中毒性白內(nèi)障氯丙嗪所致的白內(nèi)障：長(zhǎng)期大量服用氯丙嗪后，可對(duì)晶狀體和角膜產(chǎn)生毒性作用，開(kāi)始時(shí)，晶狀體表面有細(xì)點(diǎn)狀渾濁，瞳孔區(qū)色素沉著。以后細(xì)點(diǎn)渾濁增多，前囊下出現(xiàn)排列成星狀的大色素點(diǎn)，中央部較密集，并向外放射。重者中央部呈盤狀況或花瓣?duì)顪啙?，并向皮質(zhì)深部擴(kuò)展。當(dāng)前囊下出現(xiàn)星狀大色素點(diǎn)時(shí)，角膜內(nèi)皮和后彈力層有白色、黃色或褐色的色素沉著。

4、三硝基甲苯所致的白內(nèi)障：三硝基甲苯是制造黃色炸藥的主要原料。長(zhǎng)期與其接觸有發(fā)生白內(nèi)障的危險(xiǎn)。首先晶狀體周邊部出現(xiàn)密集的小點(diǎn)渾濁，以后逐漸進(jìn)展為由尖端向著中央的楔形渾濁，并連接成環(huán)形的渾濁。環(huán)與晶狀體赤道部分有一窄的透明區(qū)。繼之中央部出現(xiàn)小的環(huán)形渾濁，大小與瞳孔相當(dāng)，重者渾濁致密，呈花瓣?duì)罨虮P狀，或發(fā)展為全白內(nèi)障。（實(shí)習(xí)編輯：李陽(yáng)光）