白內(nèi)障手術(shù)方法有哪些

常用白內(nèi)障手術(shù)方法有白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)、白內(nèi)障針吸術(shù)、白內(nèi)障針撥術(shù)等，隨著顯微手術(shù)的發(fā)展，又出現(xiàn)了現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘出術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)、晶狀體超聲乳化摘出術(shù)等。

傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)是把晶狀體包括囊膜完整摘除，不能保留晶狀體后囊。

現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘出術(shù)的特點是在手術(shù)顯微鏡下用前房閉合性抽吸灌注方法進行白內(nèi)障囊外摘出術(shù)。由于保留了完整的晶狀體后囊，與囊內(nèi)摘出術(shù)比較顯示出不少優(yōu)越性，如減少玻璃體喪失的機會，從而使視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥減少。

晶狀體超聲乳化摘出術(shù)屬于一種改良的白內(nèi)障囊外摘出術(shù)，最適合較年輕、晶狀體核較軟的患者，尤其是那些年齡在40或50歲以下、沒有角膜內(nèi)皮病變、前房深度正常、瞳孔能夠散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者。該手術(shù)的絕對禁忌癥是晶狀體半脫位，以及角膜內(nèi)皮已經(jīng)失代償者。而相對禁忌癥則主要取決于術(shù)者的經(jīng)驗和技術(shù)，如角膜內(nèi)皮變性、淺前房、小瞳孔、晶狀體核硬化。

白內(nèi)障針吸術(shù)適用于先天性或30歲以下外傷性無硬核的白內(nèi)障。

白內(nèi)障檢查與治療的新進展有哪些？

白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑區(qū)是否正常及脈絡(luò)膜有無病變，對白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)會有正確的估計?？山柚嵝图埃庑统暡私庥袩o玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物，亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置。視網(wǎng)膜電圖（erg）對評價視網(wǎng)膜功能有重要價值，單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙，術(shù)前可作誘發(fā)電位（vep）檢查。此外，亦可應(yīng)用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能。隨著現(xiàn)代顯微手術(shù)日臻完善，使白內(nèi)障和人工晶體植入作為門診手術(shù)成為可能。目前手術(shù)中一方面盡量控制術(shù)后產(chǎn)生的散光，另一方面在手術(shù)中矯正術(shù)前的散光。手術(shù)中盡量使用粘彈性物質(zhì)以減少內(nèi)皮和其他組織的損傷。手術(shù)適應(yīng)癥的擴大，如獨眼、糖尿病性白內(nèi)障均可植入人工晶體。囊膜技術(shù)、晶體核及皮質(zhì)處理技術(shù)得到發(fā)展，新型人工晶體設(shè)計、大小及表面處理等方面都有一定發(fā)展，黃色人工晶體問世，企圖改善一般人工晶體植入術(shù)后眩目及視色野的癥狀。隨著白內(nèi)障超聲乳化摘除并人工晶體植入術(shù)越來越普及，激光乳化也將應(yīng)用于臨床，注入式人工晶體的研究開發(fā)，必將使白內(nèi)障手術(shù)更上一個新的臺階。（實習(xí)編輯：小鹿）