中醫(yī)古籍中無白內(nèi)障之名。今之所謂白內(nèi)障一病，包括在內(nèi)障眼病這一大類之中，如圓翳內(nèi)障、如銀內(nèi)障證等。唐代《外臺秘要》將本病稱為“腦流青盲眼”，謂：“無所因起，忽然漠漠，不痛不癢……小珠子里，乃有其障，作青白色，雖不辨物，猶知明暗三光。”癥狀描述頗為仔細。由于各人睛珠混濁的程度、顏色、形態(tài)、位置及原因不同，名稱各有所異。宋元時代《秘傳眼科龍本掄》一書，對內(nèi)障眼病分類有23種之多，每種癥候，均作了具體論述，后世的《世醫(yī)得效方》、《審視瑤函》、《證治準繩》、《目經(jīng)大成》等醫(yī)書也多有論及。在病機方面，《龍木論》認為主要由肝風或肝臟積熱所致，元代倪維德則強調(diào)“陰弱不能配陽”，腎陰不足為其本。明代《針灸大成》認為其病因為“怒氣傷肝，血不就舍，腎水枯竭，氣血耗散。”在治療方面，古代治法也多種多樣，藥物治療，《千金要方》中的神曲丸（即磁株丸）被后世醫(yī)家譽為“開瞽第一品方”，《龍本論》中還載有20首治療內(nèi)障眼病的專方。針灸治療，早在《針灸甲乙經(jīng)》就有記載，以后的《千金方》、《龍木論》均有許多介紹?！夺樉拇蟪伞吩谔岢鲠樉奶幏降耐瑫r，也客觀地指出“亦難治療”。此外，中醫(yī)還較早運用手術(shù)治療本病，如《外臺秘要》“用金篦決”，《龍木論》較詳細地論述了金針撥障術(shù)。

現(xiàn)代中醫(yī)治療白內(nèi)障，最早的報道在1957年，至1991年，共有80篇左右的文獻資料，其中，用藥物治療本病的臨床文章近50篇，占半數(shù)以上，療效多在80％以上。40多年來，在繼承古代治療內(nèi)障眼病的基礎(chǔ)上，中醫(yī)對本病的病機、治則、治法等方面均有所發(fā)展。許多眼科專家強調(diào)，本病以虛證居多，與肝、腎、脾三臟有關(guān)，其中與肝腎陰虛最為密切，甚至有人提出人身之陰氣只供得30年視聽之用，30年后肝腎不足，則可出現(xiàn)自內(nèi)障的觀點。還有人運用活血祛障法治療本病，療效頗佳，補充了前人在治則上的不足。在治法上，除藥物外，針灸應(yīng)用較為廣泛，頭針、耳針、激光穴位照射、穴位冷凍等方法時有報道，針灸對恢復視力，療效確切。此外，金針撥障術(shù)作為一種獨特的傳統(tǒng)眼科手術(shù)，現(xiàn)在應(yīng)用得也非常廣泛。

病機

①年老體衰，肝腎虧損，精血不足，不能上養(yǎng)目竅。

②脾虛失運，臟腑精氣不能上榮于目。

③肝氣失和，肝經(jīng)郁熱，上擾目竅。

治法

臨床主要分為內(nèi)治與外治療法，側(cè)重中藥外用滴劑的研制。多采用滋補肝腎、活血化瘀、退翳明目抗衰老方藥，使用頻率最高的藥物是珍珠、石決明。（實習編輯：小鹿）