時(shí)下,從電視、報(bào)紙、雜志及網(wǎng)絡(luò)上都會(huì)看到類(lèi)似的廣告:“白內(nèi)障手術(shù)15分鐘還你光明!”許多患有白內(nèi)障的老人,東奔西走,四處求醫(yī)。有的醫(yī)生說(shuō)你的白內(nèi)障馬上可以手術(shù);有的則說(shuō)再觀察觀察,擇期手術(shù),弄得老人無(wú)所適從,不知聽(tīng)誰(shuí)的好。
上世紀(jì)80年代以前,大家都知道白內(nèi)障要等“成熟"才做手術(shù),這是由于限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備,認(rèn)為此期手術(shù)是合適的。80年代后,顯微外科在眼科迅速發(fā)展與普及,白內(nèi)障手術(shù)方法從囊內(nèi)手術(shù)(將混濁的晶狀體完整地摘除)發(fā)展到現(xiàn)代的囊外手術(shù)(僅在晶狀體前表面中央撕去一小塊囊膜.再把濁混的核及皮質(zhì)清除掉,保留后囊膜或囊袋),不久人工晶體引進(jìn),又植入后房型人工晶體,是白內(nèi)障手術(shù)治療的一個(gè)飛躍。以后又在現(xiàn)代囊外的基礎(chǔ)上,超聲乳化白內(nèi)障和人工晶體植入術(shù),是20世紀(jì)90年代眼科領(lǐng)域里一個(gè)重大突破。因而,所謂白內(nèi)障“成熟"早已過(guò)時(shí)了?,F(xiàn)在,在美國(guó),甚至視力在0.5就可以做手術(shù)了,當(dāng)然,他們的老年人對(duì)視力要求比較高,如自己開(kāi)汽車(chē),操作電腦等。在我國(guó),視力在o.3或矯正視力低于0.6以下的患者,如造成視力低下的原因與白內(nèi)障有關(guān),均可進(jìn)行手術(shù)。
對(duì)不愿戴沉重的框架眼鏡的高度近視眼者以及高血壓病、糖尿病等全身性疾病,引發(fā)眼底病變,又都伴有白內(nèi)障者,在無(wú)白內(nèi)障手術(shù)禁忌證的情況下,應(yīng)早期摘除混濁的晶狀體.植入人工晶體。一是去掉沉重的眼鏡,免除摘戴麻煩:二是對(duì)窺視眼底病發(fā)生、發(fā)展與治療效果,提供方便。當(dāng)然,這類(lèi)病人手術(shù)后視力肯定不及單純的老年性白內(nèi)障效果好,且并發(fā)癥也多。但話又得說(shuō)回來(lái),對(duì)已存在或?qū)⒁l(fā)生的眼底病變者.術(shù)后才能“一目了然”,對(duì)及時(shí)對(duì)癥治療,保護(hù)有用視力是有益的。否則,眼底病喪失了治療時(shí)機(jī),再做手術(shù)也是徒勞的。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

