70歲的丁先生身體一向很好，只是十年前患了白內(nèi)障，多年來(lái)一直堅(jiān)持點(diǎn)用白內(nèi)障眼液，不痛不癢，但視物日漸模糊。去年初他曾來(lái)我?？崎T診就診，雙眼視力只有0.2，白內(nèi)障較為明顯。我建議其接受手術(shù)，丁先生非要等“熟”了以后才能手術(shù)。上周的一天，一年未見(jiàn)的丁先生捂著右眼闖進(jìn)診室，連連喊痛，說(shuō)昨晚右眼突然脹痛、視力驟降，還伴有惡心嘔吐。經(jīng)檢查視力只剩眼前手動(dòng)，眼壓很高，診斷為白內(nèi)障繼發(fā)青光眼。在給予藥物控制眼壓后，我為其進(jìn)行手術(shù)，很可惜，由于老丁的白內(nèi)障過(guò)熟，已經(jīng)無(wú)法施行最先進(jìn)的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，改為大切口白內(nèi)障摘除術(shù)，術(shù)后眼壓下降，視力有所恢復(fù)，勉強(qiáng)看見(jiàn)0.1。反思這個(gè)病例，其實(shí)完全是老丁錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)所致。

之后我和老丁詳細(xì)談了談白內(nèi)障治療中的幾大誤區(qū)：

誤區(qū)1：一定等到白內(nèi)障成熟了才能手術(shù)，否則開(kāi)不干凈，要復(fù)發(fā)。

傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)受技術(shù)限制，只能在白內(nèi)障發(fā)展到成熟期或接近成熟期（病人幾近失明）才能做。另外在白內(nèi)障成熟過(guò)程中，存在并發(fā)癥可能。在未熟期，由于晶狀體膨脹，使前房變淺，可引發(fā)閉角型青光眼大發(fā)作。過(guò)熟期白內(nèi)障，會(huì)引起晶狀體過(guò)敏性葡萄膜炎或晶狀體溶解性青光眼。輕者影響白內(nèi)障手術(shù)治療的效果，重者還會(huì)導(dǎo)致不可逆盲。而今，隨著顯微手術(shù)的發(fā)展和超聲乳化技術(shù)的應(yīng)用，只要視力低于正常，影響到工作和生活就可以做手術(shù)，從而大大提高白內(nèi)障患者的生活質(zhì)量。

誤區(qū)2：藥物可以治療白內(nèi)障。

有的病人常年點(diǎn)用白內(nèi)障眼藥水，有的患者甚至聽(tīng)信無(wú)根據(jù)的廣告，認(rèn)定某些中成藥能讓白內(nèi)障治愈。這些治療方法并不能起到有效的治療作用，還會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)，引起其他眼部疾病。至今全世界還沒(méi)有真正有效的白內(nèi)障藥物問(wèn)世。對(duì)白內(nèi)障的有效治療仍是手術(shù)。

誤區(qū)3：年齡大了，沒(méi)有必要做手術(shù)了。

先進(jìn)的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)突破了年齡的限制，從3個(gè)月的嬰兒到百歲老人都可以接受手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程短（十分鐘），基本無(wú)痛苦。筆者施行的眾多白內(nèi)障病人大多為80歲左右的老人，都能承受手術(shù)，術(shù)后看清了美麗的世界和熟悉的家人，提高了生活質(zhì)量。

誤區(qū)4：眼底壞了，手術(shù)沒(méi)效果。

有些高度近視、糖尿病或黃斑變性的病人自認(rèn)眼底壞了，手術(shù)無(wú)效，因而拒絕手術(shù)，任由白內(nèi)障發(fā)展。但事實(shí)上多數(shù)患者的眼底仍有部分功能，白內(nèi)障手術(shù)完全可以提高其視力，此外，白內(nèi)障會(huì)干擾眼底的觀察，貽誤對(duì)眼底病變的觀察和治療。

誤區(qū)5：高血壓、糖尿病、冠心病等疾病做手術(shù)危險(xiǎn)。

超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)持續(xù)時(shí)間短、切口小，屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)前只要將血壓、血糖、心功能控制在相對(duì)正常范圍內(nèi)，完全可以手術(shù)。

丁先生在右眼手術(shù)后一月又回到我院接受了左眼的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，和右眼相比，左眼的視力有很大提高，達(dá)到0.8，術(shù)后反應(yīng)也很輕微。

以上幾大誤區(qū)是目前在老年白內(nèi)障患者中普遍存在的，只有避開(kāi)誤區(qū)，適時(shí)正確地治療白內(nèi)障，才能獲得理想的效果。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）