說實在的,就目前科學(xué)水平而言,手術(shù)是治愈白內(nèi)障惟一的選擇。既然眼內(nèi)有一個白色障光物,使得患者視物不清,把這障光物從眼內(nèi)摘除不就可以了嗎?其實就是這么回事,如同闌尾發(fā)炎引起腹痛發(fā)熱,把闌尾割除了病就好了一樣。最早,眼科醫(yī)生就是把混濁變白的水晶體(白內(nèi)障)連同其外囊膜完整取出使患者復(fù)明的,稱之為白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)。做這種手術(shù)最好等白內(nèi)障成熟了(全變白了)做更容易些,即“瓜熟蒂落”。然而視力提高有限,即便在眼外架上一副厚厚的凸透鏡,視力也僅有所提高。戴鏡又重又不適,且視野有盲區(qū),行動仍有諸多不便,而且此種手術(shù)并發(fā)癥又很多。那么能不能把這副眼鏡戴到眼球內(nèi)原先的生理位置上去呢?
科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)已基本被淘汰出局。取而代之的是現(xiàn)代囊外白內(nèi)障摘出加人工晶體植入術(shù),以及現(xiàn)在時興的白內(nèi)障超聲乳化摘出加人工晶體植入術(shù)。不必再等到“熟”了,完全看不到了再手術(shù)。視力下降到0.3以下或0.6以下即可手術(shù)。醫(yī)生只要在眼球上作一個3毫米大的小切口,保留水晶體后囊膜,再把一個人工晶體先折疊縮小一下,從3毫米大切口處送入眼內(nèi)原先正常解剖生理位置,就位后再舒展開,手術(shù)非常精細(xì)精巧?,F(xiàn)在只要點幾滴表面麻醉藥,花上十來分鐘就可完成手術(shù),也毋須切口縫線,因為切口很小完全可自閉。手術(shù)并發(fā)癥亦降低至最低限度。門診手術(shù)完就可回家。
有的患者及其家屬會問,白內(nèi)障手術(shù)后白內(nèi)障還會不會再生出來?我們可以肯定地回答,成功的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后白內(nèi)障不會再生出來了。但此種手術(shù)是保留透明后囊膜以便安放接納人工晶體的,盡管醫(yī)生應(yīng)用高超的后囊膜拋光技術(shù),用先進(jìn)的不易產(chǎn)生后囊膜混濁的人工晶體(材料及構(gòu)型),但誰也不能把白內(nèi)障100%清除干凈到一個細(xì)胞也不殘留,細(xì)胞在手術(shù)顯微鏡下是看不清的,那么只要有白內(nèi)障皮質(zhì)細(xì)胞殘留就有沿后囊膜增生增殖的可能。然而慶幸的是,絕大多數(shù)這種增殖膜對視力無影響。即便產(chǎn)生了這種稱之為“后發(fā)障”的后囊膜混濁,應(yīng)用yag激光(無須麻醉,無痛)幾分鐘就可立竿見影去掉它。(實習(xí)編輯:小鹿)

