年齡相關性白內(nèi)障也稱為“老年性白內(nèi)障”， 是最常見的白內(nèi)障類型，是多種因素綜合作用引起晶狀體發(fā)生老化，從透明變混濁的一種退行性病變。一般從50歲開始，中老年人的患病率隨著年齡的增加而明顯升高。在我國，80歲以上的老人，白內(nèi)障患病率幾乎為100%。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)：年齡、職業(yè)、性別、紫外線、糖尿病、高血壓及營養(yǎng)狀況等均為年齡相關性白內(nèi)障的危險因素。這種白內(nèi)障的患者一般雙眼發(fā)病，可分先后，程度可不一致。大多數(shù)病情進展緩慢，早期不影響視功能，當部分病例確因晶狀體混濁而影響視功能時，年齡相關性白內(nèi)障的診斷才真正具有臨床意義。

年齡相關性白內(nèi)障常以晶狀體混濁最早出現(xiàn)的部位進行分類，包括皮質(zhì)性、核性和后囊下白內(nèi)障。其癥狀也因混濁部位不同而不同，其中無痛性漸進性視力下降是最常見的臨床癥狀。

一、主要臨床癥狀：

1.視力下降：這是白內(nèi)障最常見的癥狀，由于晶狀體透明度下降引起視物模糊，當晶狀體混濁發(fā)生于瞳孔區(qū)時，可以引起視力下降。

2.對比敏感度下降：指在不同明暗背影下分辨物體的能力下降。以后囊下白內(nèi)障多見，早期即可發(fā)生對比敏感度下降。

3.單眼復視或多視：指用單眼視物時出現(xiàn)“重影”現(xiàn)象。多見于晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁，由于屈光指數(shù)的改變，使光線通過時聚焦不一致而產(chǎn)生。

4.眩光：由于晶狀體皮質(zhì)混濁導致看燈光時出現(xiàn)光線散射的現(xiàn)象。

5.色覺改變：混濁晶狀體對光譜中位于藍光端的光線吸收增強，使患者對這些光的色覺敏感性下降，多見于核性白內(nèi)障。

6.視野缺損：周邊皮質(zhì)輪輻狀混濁的白內(nèi)障，可在視網(wǎng)膜形成楔形陰影，導致周邊視野缺損。

7.近視性飄移：又稱晶狀體性近視，一般發(fā)生于中年后或中年后加重，是由于核硬化引起，多見于核性混濁為主的白內(nèi)障。

8.散光：晶狀體混濁引起屈光指數(shù)不均衡而產(chǎn)生散光。

二、出現(xiàn)并發(fā)癥后的癥狀：

1.當皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展到一定程度時，晶狀體可出現(xiàn)體積增大，引起前房變淺，有閉角型青光眼體質(zhì)者（即原來眼球偏小或前房偏淺的患者）可誘發(fā)急性青光眼發(fā)作。出現(xiàn)視力突然明顯下降，眼睛紅、痛，可伴同側(cè)頭痛，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐。

2.當白內(nèi)障成熟而不行手術摘除時，可發(fā)展到過熟期，引起葡萄膜炎、青光眼甚至晶狀體脫位，患者可出現(xiàn)眼紅眼痛，視力極度減退。但有少部分患者晶狀體脫位時可出現(xiàn)視力突然提高。（實習編輯：小鹿）