青少年白血病是廣義兒童（0～18歲）白血病中的一個(gè)特殊部分，即年齡在12～18歲的白血病（國(guó)外有些資料定義為14～21歲）。雖然北京兒童醫(yī)院收治年齡為0～18歲，但青少年白血病患兒一部分在兒童醫(yī)院按“大兒童”白血病方案診治，另一部分在成人醫(yī)院按“小大人”行成人方案診治，均未得到充分重視，尤其缺乏有效的心理干預(yù)，導(dǎo)致青少年all的無(wú)病生存率和生存質(zhì)量明顯低于1～12歲兒童。
為研究其原因和治療對(duì)策，cog在2000年成立青少年腫瘤研究委員會(huì)，英國(guó)及歐洲bfm協(xié)作組也開(kāi)展對(duì)青少年all的研究。發(fā)現(xiàn)青少年all具有自己獨(dú)特的臨床、生物學(xué)和流行病學(xué)等特點(diǎn)。
cog和bfm研究資料表明，與兒童白血病比較，青少年all中的t細(xì)胞白血病較多、t（9；22）發(fā)生率較高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累較多，而預(yù)后良好因素如染色體多倍體、t（12；21）易位、普通b淋巴細(xì)胞表型等在青少年白血病中卻相對(duì)少見(jiàn)。 國(guó)外研究資料還表明，青少年all用兒童方案治療的效果遠(yuǎn)較用成人方案治療效果好，6年無(wú)病生存率分別為64%和38%。
然而，即使采用兒童白血病方案治療，青少年白血病的長(zhǎng)期無(wú)病生存率也明顯低于兒童白血病組。這是因?yàn)槌嗌倌臧籽〉呐R床生物學(xué)特征外，青少年的青春期發(fā)育、自我認(rèn)知、獨(dú)立性、性發(fā)育、教育情況及依從性等特點(diǎn)，導(dǎo)致青少年白血病治療不僅包括軀體疾病治療，更應(yīng)同步進(jìn)行心理、家庭和社會(huì)等方面的干預(yù)。故各協(xié)作組在近年中，陸續(xù)成立了對(duì)青少年白血病的研究小組，開(kāi)展對(duì)青少年白血病系統(tǒng)研究。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)