白血病俗稱血癌,由于白血病細(xì)胞的進(jìn)行性蓄積,引起貧血、粒細(xì)胞減少和血小板減少。如果未予積極治療,急性白血病的自然病程,自診斷計(jì)起,平均為2.2個(gè)月。感染和(或)出血為其主要死因。
現(xiàn)代,支持治療包括高營養(yǎng)、輸血、新型的抗生素應(yīng)用、改進(jìn)的化療方案和骨髓移植等,使得白 血病的治療效果大有改觀。單純使用化療,急性粒細(xì)胞白血病完全緩解率可達(dá)80%以上,完全緩解的患者中有43%能生存5年以上。急性淋巴細(xì)胞型白血病,小于14歲者兒童完全緩解率可達(dá)98%,5年存活率(生存5年以上的)達(dá)70%以上;大于14歲者及成人,雖然完全緩解率可達(dá)80%,但5年以上存活率只有10%左右。慢性粒細(xì)胞白血病,用單純化療平均壽命為3年左右,一般最后都發(fā)展為急性。慢性變?yōu)榧毙?,治療上相?dāng)困難,療效也相當(dāng)差。骨髓移植分異基因骨髓移植和自體骨髓移植。
從國內(nèi)現(xiàn)有的病例分析,異基因骨髓移植的患者:原患有慢性粒細(xì)胞白血病的長期存活率(指存活5年以上)達(dá)82.8%,持續(xù)完全緩解的達(dá)100%;原患有急性粒細(xì)胞型白血病的長期存活率達(dá)66.6%,持續(xù)完全緩解的達(dá)89.2%;至于急性淋巴細(xì)胞型白血病,目前的資料尚不多,但一般認(rèn)為比化療效果要好得多。自體骨髓移植患者:原患有慢性粒細(xì)胞白血病的5年存活率達(dá)50%左右;急性粒細(xì)胞白血病的患者5年存活率在60%上下;急性淋巴細(xì)胞型白血病自體骨髓移植后,只有30%左右的患者能長期存活。總之,隨著新的療法的建立,白 血病的療效已經(jīng)有了很大的改觀。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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