1、按傳染病一般護理常規(guī)護理。昆蟲隔離,滅虱、滅蚤及防鼠設備。
2、注意補充水分、電解質與維生素等。頭痛劇烈或失眠時給鎮(zhèn)痛安眠劑,如苯巴比妥、地西泮(安定)、羅通定(顱痛定)等。
3、高熱不退、毒血癥嚴重者,靜滴氫化可的松100~200mg/d,或口服潑尼松10~20mg/d,緩解后即停。心功能不全者注射毒毛花甙k或毛花甙丙,并臥床休息。重度休克有出血傾向者,應注意防治dic。
4、抗立克次體藥物:(1)多西環(huán)素:成人0.1~0.2g,兒童5mg/kg單劑即可治愈。(2)四環(huán)素:成人2g/d,兒童服土霉素25~50mg/(kg·d),均分2~4次,口服或靜滴,持續(xù)用藥至熱退2d停藥;亦可同服tmp 0.1g,2~3/d,以加強療效。(3)氟喹諾酮類:氟羅沙星0.4g,1/d或氧氟沙星0.4g,2/d。退熱2d停藥。(4)發(fā)熱已逾1周且無并發(fā)癥者,可酌情免用抗生素治療。(實習編輯:悅木)
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