其原則與其他急性傳染病基本相同。
（一）一般治療 口腔護理和更換體位極為重要，以防發(fā)生口腔感染、肺部感染、褥瘡等。給高熱量半流質飲食，供應足夠水分，每日成人量宜為３０００ml左右（年老者及有心功能不全者酌減），以保證每日排尿量在１０００～１５００ml。
（二）對癥治療 劇烈頭痛和嚴重神經系癥狀給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑，出現(xiàn)心功能不全時采用強心劑。有嚴重毒血癥癥狀伴低血容量者可考慮補充血漿、右旋糖酐等，并短期應用腎上腺皮質激素，必要時加用血管舒縮藥物、肝素等（參閱"感染性休克"）。慎用退熱劑，以防大汗虛脫。有繼發(fā)細菌感染，按發(fā)生部位及細菌藥敏給以適宜抗菌藥物。
（三）病原治療 氯霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素等對本病及復發(fā)型斑疹傷寒均具特效，加用其他抗菌藥物如甲氧芐啶等一般并無必要。服藥后１２～２４ｈ病情即有明顯好轉，毒血癥癥狀（包括頭痛）迅速改善或消失。體溫于２４～９６ｈ內降至正常，但以４８ｈ為最常見。皮疹于體溫正常后數(shù)日消退。
氯霉素和四環(huán)素鹽酸鹽的成人劑量每日為１．５～２．０g，分３～４次口服，熱退盡后１～２天即可停藥，療程３～６天；國外也有主張用藥１０天者，但按國內情況而言，用藥后復發(fā)很少見，故過長療程并無必要。不能口服者改于靜脈內滴注給藥，四環(huán)素鹽酸鹽的成人每日量不宜超過１．５ｇ，能進食時即改口服。多西環(huán)素也可用以替代氯霉素或四環(huán)素，每日成人量為２００ｍｇ，２次分服，療程２～３天；國內尚有本品２００ｍg/次頓服取得良好療效的報道，且退熱較四環(huán)素組為快。經氯霉素等治療后立克次體在體內仍可潛伏一段時間，此時患者體溫已完全恢復正常。復發(fā)型斑疹傷寒的治療同流行性斑疹傷寒。（實習編輯：悅木）
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