1.居住或工作環(huán)境有鼠,或有本病發(fā)生。
2.臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、皮疹等特征與流行性斑疹傷寒相似,并且較輕。
3.血清學(xué)診斷有陽性結(jié)果。
根據(jù)以上幾點不難作出診斷。
實驗室檢查:
1.血象 大多數(shù)患者白細(xì)胞計數(shù)為正常。明顯增多或減少者罕見。
2.血清學(xué)檢查
(1)外-斐反應(yīng)中ox19 呈陽性反應(yīng),效價較流行性斑疹傷寒為低,陽性反應(yīng)出現(xiàn)于5~17 病日,平均于11~15 天。
(2)以莫氏立克次體為抗原與患者血清作凝集試驗、補(bǔ)體結(jié)合試驗以及間接免疫熒光試驗可與流行性斑疹傷寒相鑒別。
(3)部分患者可有一過性血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
(4)dna 探針雜交與pcr 基因擴(kuò)增技術(shù)聯(lián)合,檢測患者血中立克次體dna 同樣可用于本病的早期診斷。
3.動物接種 將患者血液注入雄性豚鼠的腹腔,動物一般于接種后5~7 天開始發(fā)熱,陰囊因睪丸鞘膜炎而腫脹,鞘膜滲出液涂片可見腫脹的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有大量的病原體。需要注意一般試驗室不宜進(jìn)行動物試驗。
其他輔助檢查:心電圖可顯示低電壓,st-t 改變等。胸部x 線檢查常見肺部間質(zhì)感染征象。(實習(xí)編輯:悅木)
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