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包皮炎癥的分類

來源:健康一線        2018年02月27日 手機(jī)看

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包莖的臨床表現(xiàn) 平萍  上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

包皮炎癥是一種發(fā)病率最高的龜頭包皮疾病?;颊邘缀醵加邪o或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間,由于脫落的上皮細(xì)胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個溫?zé)?、潮濕的?xì)菌培養(yǎng)基,一旦細(xì)菌進(jìn)入即可引起炎癥。

可分為以下幾類

一、假上皮瘤樣包皮炎

1、皮損為角化過度或浸潤肥厚,云母狀痂屑,患處彈性差,日久呈萎縮性改變。 2、組織病理改變角化過度呈假上皮瘤樣增生。真皮炎癥細(xì)胞浸潤。應(yīng)注意局部清潔,避免各種刺激 。

二、念珠菌性包皮炎

1、皮損表現(xiàn)紅斑、丘疹或丘皰疹,繼而呈片狀糜爛,表面附著白色點(diǎn)狀乳酪狀分泌物,該分泌物易被刮除。

2、可為原發(fā)性,也可繼發(fā)于糖尿病或長期應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)類固醇繳素治療后,患者配偶可有念珠菌性陰道炎。

3、局部分泌物取材真菌鏡檢和培養(yǎng)可見念珠菌。

三、淺表性包皮龜頭炎

1、皮損為局部紅斑、腫脹、糜爛、滲出,嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰。

2、常由局部摩擦,包皮過長翻轉(zhuǎn)不良所致。外用藥物如避孕套過敏也可造成龜頭包皮急性炎癥。

3、此型應(yīng)與固定性藥疹鑒別。后者有服藥史,皮損初起為圓形或橢圓形鮮紅色斑,以后變?yōu)樽霞t斑,邊界清楚,逐漸滲出、糜爛或表淺潰瘍。

四、漿細(xì)胞性包皮炎

1、發(fā)生在龜頭限局性浸潤性暗紅色斑,表面光滑有少許脫屑。

2、患者多為中老年人。

3、組織病理具有診斷價值特點(diǎn)為表皮增生,真皮內(nèi)有大量漿細(xì)胞浸潤。

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