便秘是常見癥狀，多因糞便在腸內(nèi)停留時間過長，所含水分被吸收，糞便于硬，不能順利排出，正常排便頻率消失，稱為便秘。通常食物通過胃腸道經(jīng)消化、吸收，所余殘渣經(jīng)24～48小時排出。若排便間隔超過48小時，可視為便秘。
一、病因
1.痙攣性便秘是用瀉劑、調(diào)味品或吸煙過多，過量攝入粗糙食物和飲用濃茶、咖啡和酒，引起交感神經(jīng)亢進(jìn)，使腸壁痙攣，肌肉緊張并過分收縮，導(dǎo)致腸腔狹窄、大便不通而引起。
2.梗阻性便秘是因腸粘連、腫瘤或先天性疾病等阻塞腸道，使腸內(nèi)容物運(yùn)行受阻而引起。
3.無力性便秘是由于排便動力缺乏，如膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛無力，腸平滑肌衰弱使收縮和蠕動力減弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老體弱，久病及營養(yǎng)不良等均可導(dǎo)致肌肉松弛而引起便秘。飲食長期缺乏粗纖維及維生素b1，或因食欲差、進(jìn)食量少，形成機(jī)械性或化學(xué)性刺激不足也可引起便秘。飲水不足，飲食缺乏適量脂肪，長期坐著工作缺乏活動，濫用藥物如瀉藥、麻醉藥，抗膽堿能神經(jīng)藥、鎮(zhèn)靜藥等，也可引起便秘。
二、臨床表現(xiàn)
因糞便在乙狀結(jié)腸及直腸內(nèi)過度壅滯，感小腹脹痛，里急后重，欲便不暢等癥狀。因糞便過于堅硬，可引起痔及肛裂并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。在痙攣性便秘患者常有陣發(fā)性腹痛。長期便秘體內(nèi)不能及時排出廢物，蛋白質(zhì)腐敗的產(chǎn)物，如吲哚等在腸道吸收可引起毒性反應(yīng)，產(chǎn)生頭痛、頭暈、食欲不振、口苦、惡心、易疲勞、腹部膨脹等癥狀。
三、飲食治療原則
飲食營養(yǎng)治療應(yīng)根據(jù)不同類型，給予適當(dāng)?shù)娘嬍?。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免經(jīng)常服用瀉藥和灌腸，適當(dāng)增加體力活動。
（1）痙攣性便秘
1．無粗纖維低渣飲食：先食低渣半流質(zhì)飲食，禁食蔬菜及水果，后改為低渣軟食。
2．適當(dāng)增加脂肪潤腸，脂肪酸促進(jìn)腸蠕動，有利于排便；但不宜過多，應(yīng)適當(dāng)增加。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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