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便秘如何診斷

來源:健康一線        2016年06月12日 手機看

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便秘是怎么回事呢 成虹  北京大學第一醫(yī)院

 

便秘這種疾病相信很多人都有所了解,這是現(xiàn)在生活中,非常常見的一種疾病,若是非疾病因素而引起便秘的話,只要做到及時調(diào)理,一般都可以徹底治愈,但患者要注意改變自身的病因,否則便秘還是會反復復發(fā)的。

診斷

1.病史 應詳細的詢問患者的飲食、生活習慣及工作情況,既往的患病史、手術(shù)史,特別是有無痔核、肛瘺及肛裂史,近來有無服藥史,尤其是有無長期服用瀉劑史。對中年以上患者,發(fā)生大便習慣改變,大便由每天1次或每2天1次,逐漸改變?yōu)槊?天或數(shù)天1次者,應警惕有無左半結(jié)腸癌的可能。

2.癥狀與體征

(1)便秘伴劇烈腹痛、腹脹及嘔吐等癥狀,常提示為急性便秘,應考慮有腸梗阻的可能。腸梗阻時,腹部聽診多可聞及腸鳴音亢進或聞及呈高調(diào) 的金屬音,至晚期可發(fā)生腸麻痹。

(2)便秘伴腹部包塊,可能為結(jié)腸腫瘤、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫結(jié)腸、腸結(jié)核、克羅恩?。–ROHN?。┗蚰[大的淋巴結(jié)等。左下腹捫及活動度較大的索條 狀或臘腸狀腸管時,應疑及是乙狀結(jié)腸痙攣。

(3)便秘與腹瀉交替并有臍周或中、下腹部隱痛時,多提示為腸結(jié)核或腹腔內(nèi)結(jié)核、克羅恩病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎或腸易激綜合征等病變。

 

(4)下腹部或直腸、肛門內(nèi)脹痛不適,用力解出堅硬而粗大的糞團后脹痛減輕,多提示為直腸性便秘(排便刺激減弱);左下腹隱痛不適,解出呈 栗子狀的堅硬糞團后,隱痛緩解,多提示結(jié)腸痙攣或腸易激綜合征。

便秘這種疾病的出現(xiàn),很多情況下都是因為生活習慣不良所引起的,但也有其他方面的病因,比如,最常見的就是肛腸疾病一起的便秘,痔瘡以及肛裂都可以引起便秘的出現(xiàn),在治療上,要積極治療原發(fā)疾病。(實習編輯:楊薇)

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