不同原因或病變引起的便秘以及不同類型的便秘，其糞便性狀、臨床癥狀和檢查結(jié)果各有所不同。
(1)結(jié)腸痙攣引起的痙攣性便秘，糞便常呈干燥堅(jiān)硬的顆粒狀，如羊糞狀，同時(shí)常伴有腹部陣發(fā)性絞痛，但當(dāng)排便后疼痛可有緩解。
(2)腸易激綜合征患者中的腸痙攣性便秘，糞便也為羊糞狀，但常伴有較多黏液，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)?；颊叱Ｓ休^劇烈的腹痛。
(3)腸梗阻便秘或糞塊堵塞性腸梗阻，則表現(xiàn)為不排便(大便不通)、不排氣，且伴有劇烈腹痛。
(4)糞嵌塞性便秘是直腸便秘的一種特殊表現(xiàn)，多由于直腸黏膜敏感性降低或喪失而引起，其特點(diǎn)為肛門部位經(jīng)常有少量稀糞漏出，經(jīng)常污染內(nèi)衣褲，直腸指診檢查可觸到直腸內(nèi)堵滿嵌塞的干燥糞塊。
(5)直腸癌或其他原因引起的直腸狹窄性便秘，糞便條一側(cè)常有溝痕，或糞便逐漸變細(xì)，直腸癌還伴有大便帶少量鮮血或膿血。
(6)右半側(cè)結(jié)腸癌表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，潛血試驗(yàn)常為陽性，左半側(cè)結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重性便秘。
(7)痔瘡、肛裂、孤立性直腸潰瘍引起的便秘，其特點(diǎn)為干燥的糞便常附帶鮮血，或解完大便后肛門滴血，或手紙上沾有鮮血，且有明顯的肛門區(qū)域疼痛癥狀。
因此，密切觀察糞便的性狀及排便時(shí)伴隨的癥狀，對診斷便秘具有十分重要的意義。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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