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鼻出血應該做什么檢查

來源：健康一線 2016年04月26日手機看

流鼻血是什么原因崔順九首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

鼻出血是一種在我們的日常生活中常見的疾病，因此有許多人對于鼻出血并沒有引起很大的重視，這樣會嚴重危害到自己的身體健康，廣大朋友們?nèi)绻?jīng)常鼻出血一定要注意及時去正規(guī)醫(yī)院進行檢查，那么應該做哪些檢查呢？下面就讓我們來詳細的看一下吧。

首先，詳細詢問病史。包括近期有無感冒、外傷史，既往有無反復鼻出血史。對兒童單側(cè)鼻出血者，應考慮鼻腔異物。對中、老年患者，要詢問有無高血壓、動脈硬化史。

其次，要盡快查明出血原因。應詳細檢查局部鼻腔、鼻咽部，必要時應行x線平片、ct掃描、鼻及鼻竇內(nèi)窺鏡檢查。對伴有高熱者，應做必要的血液及細菌學的檢查，以除外血液病及急性傳染病。

最后，迅速找出出血位置。以含有0.1%腎上腺素棉片放于出血鼻腔內(nèi)，一分鐘后取出，在鼻腔下尋找出血部位。常見的出血部位如下：

（1）鼻中隔前下方的出血：該處鼻粘膜內(nèi)有來自篩前動脈、鼻腭動脈、上唇動脈的分支，在粘膜淺層互相吻合成網(wǎng)狀。該處稱為kiesselbach區(qū)或little區(qū)，是常見的出血部位。

（2）鼻中隔前端底部出血：若該處有搏動性出血，可用手指壓迫該側(cè)上唇。如果出血減少或停止，表示上唇動脈鼻中隔支破裂，治療時須考慮上唇動脈結(jié)扎術(shù)。

（3）鼻腔頂部出血：頭面部外傷時應注意鼻腔頂部檢查，血液自鼻腔頂部下流，提示篩前動脈破裂。篩前動脈在篩竇氣房中走行，篩竇骨折時可發(fā)生嚴重出血。

（4）假性動脈瘤出血：如頭部外傷數(shù)日后發(fā)生嚴重鼻出血，應檢查患者視力、眼肌功能，警惕中顱窩骨折、頸內(nèi)動脈破裂形成的假性動脈瘤。頸內(nèi)假性動脈瘤的診斷依據(jù)：①頭部外傷史。②視力減退或失明。③動眼神經(jīng)麻痹。④經(jīng)潛伏期后有大量鼻出血。⑤顱內(nèi)血管雜音。⑥顱內(nèi)血管造影。

此外，如果是發(fā)生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后緣、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁的出血，還應進行鼻內(nèi)竇鏡檢查，借助鼻內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)確切的出血部位。時間允許時可行鼻竇x線照片。

希望大家能夠有所借鑒，廣大朋友們注意在日常生活中做好鼻出血的預防，盡量少吃些辛辣以及上火的食物，注意增強自身免疫力，這樣可以很好地預防鼻出血，保護好自己的身體健康。（實習編輯：劉媛）