隨著社會時代的進步,人均生活水平的提高,很多工作中的朋友們,由于平時工作勞累,很少有時間來關注自己的身體健康,尤其是鼻癤。
鼻癤是指鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化膿性炎癥。多為單側性。有時也可發(fā)生于鼻尖和鼻翼處。??梢驍D壓,感染發(fā)生擴散,嚴重者可危及生命多數因挖鼻,拔鼻毛使鼻前庭皮膚損傷,金黃色葡萄球菌乘機而入,以致發(fā)生化膿性感染;慢性鼻前庭炎易繼發(fā)鼻癤;糖尿病病人及一般抵抗力低下者也易患此病。
一般治療:
1、注意忌食辛辣、厚膩、刺激食物,多食蔬菜、水果,保持大便通暢。
2、戒除挖鼻的不良習慣,積極治療各種鼻病,保持鼻部清潔。
3、鼻部、上唇、頰部發(fā)現癤腫,禁止擠壓、挑刺、灸法及早期切開引流,以免膿毒擴散。4、反復發(fā)作者,應注意尋找病因,如糖尿病、腎炎等,給予治療。
局部治療:
1、鼻癤腫未形成膿頭者,可涂用抗生素油膏。
2、鼻癤腫已形成膿栓而未潰破者者,可使用 50% 硝酸銀燒灼促使破潰出膿。
3、注意該部位不做切開引流,禁止擠壓排膿。
全身治療:
1、有全身癥狀者,給予抗生素或磺胺類藥物治療。
2、并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎,必須使用大劑量抗生素積極治療。
3、中藥治療。
其他治療:
1、鼻癤腫初期未形成膿頭者,可給予熱敷、理療、激光照射治療。
2、針灸治療。
4疾病分類耳鼻喉科
5癥狀體征發(fā)熱、局部疼痛、頭痛及反復發(fā)作。
(1)有鼻部紅腫、壓痛,單發(fā)或多發(fā),有膿栓,破潰;
(2)腫脹、面部腫脹,球結合膜水腫。
6疾病病因編輯挖鼻、拔鼻毛。
7診斷檢查1、病史
注意有無挖鼻、拔鼻毛等誘因,有無發(fā)熱、局部疼痛、頭痛及反復發(fā)作。
2、檢查
(1)有無鼻部紅腫、壓痛,單發(fā)或多發(fā),有無膿栓,是否已破潰;
(2)注意腫脹范圍,有無面部腫脹,球結合膜水腫。
3、檢驗
白細胞計數及分類,反復發(fā)作者查血糖。
8治療方案1、未形成膿栓者可涂用抗生素油膏,熱敷、理療或氦氖激光照射等治療。
2、已形成膿栓而未破潰者可用50%硝酸銀燒灼促使破潰出膿,不作切開引流,禁忌擠壓排膿。
3、有全身癥狀者應給予磺胺類或抗生素。
4、反復發(fā)作者應治療病因。
【治法】清熱解毒,消疔散腫。
【方藥】
1.主方五味消毒飲(吳謙《醫(yī)宗金鑒》)加減
處方:金銀花15克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,赤芍15克,夏枯草15克,桃仁10克。水煎服。
若惡寒發(fā)熱者,加荊芥10克、防風10克。疼痛較甚者,加當歸尾10克、牡丹皮10克。發(fā)熱口渴者,加竹葉12克、生石膏15—30克。大便秘結者,加大黃10克(后下)。
2.中成藥
(1)牛黃解毒丸(片),口服,丸劑(每丸重3克),每次1丸,片劑每次2~4片,每日2—3次。
(2)銀黃片,口服,每次2—4片,每日3—4次。
邪毒熾盛,內陷營血型【證見】瘡頭紫暗,頂陷無膿,根腳散漫,鼻腫如瓶,兩眼合縫,頭痛如劈,并有高熱、煩躁、嘔惡,神昏譫語,發(fā)痙發(fā)厥,口渴便秘。舌紅絳,苔厚黃燥,脈洪數。
【治法】泄熱解毒,清營涼血。
【方藥】
1.主方黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)合犀角地黃湯(孫思邈《備急千金要方》)加減
處方:黃連15克,黃柏15克,梔子15克,赤芍15克,牡丹皮15克,水牛角60克(先煎),生地黃30克。水煎服。
2.中成藥六神丸,口服,每次10丸,每日3次。神昏譫語者,加服安宮牛黃丸或紫雪丹。
3.單方驗方
(1)癰疔百效丸(《張贊臣臨床經驗選編》)
處方:大黃30克,明雄黃30克,巴豆肉9克(略去油)。共搗如泥,加入蕎麥粉、陳醋適量,制丸如綠豆大。每次服10丸,溫開水送下。
(2)芩連消毒飲(《名醫(yī)名方錄·顧伯華》)
處方:黃芩10克,黃連6克,生梔子10克,制黃連9克,野菊花10克,半枝蓮10克,金銀花12克,赤芍9克,連翹15克,紫花地丁15克,生甘草6克。水煎服。
膿成者,加蒼耳子、桔梗、皂角刺,以透膿泄毒。邪熱傷陰者,去芩連苦寒,加沙參、麥冬、蘆根,以甘寒清熱,神識昏糊者,加神犀丹l粒沖服、紫雪散4.5克分3次吞服,或安宮牛黃丸2粒分2次化服。熱毒熾盛者,加廣犀角15克、鮮生地黃60克,以涼血解毒。咳吐痰血者,加象貝母、天花粉、藕節(jié)炭、鮮茅根。高熱痙厥者,加羚羊角粉、鉤藤、龍齒。
手術后要保證手術部位7天之內禁止沾水,還要保持手術部位的清潔,以防感染和結痂,避免食用刺激性食物,保持心情舒暢,不要過度緊張急躁,不要吃辛辣刺激性食物,忌煙酒,多吃水果蔬菜。平時注意休息,不要過度勞累。最后還要嚴格按照醫(yī)生囑托吃藥復查。積極治療原發(fā)病,以免繼發(fā)病的發(fā)生。(實習編輯:小雨)
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