鼻癤是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥，多發(fā)生在鼻前庭，偶可發(fā)生在鼻尖或鼻翼處。鼻癤主要是因為摳鼻子、撥鼻毛、擠壓鼻尖部皮脂腺或鼻部外傷等，造成皮膚損傷，導(dǎo)致細菌從皮膚毛囊根部進入皮下組織而引起感染所致。此病亦可繼發(fā)于慢性鼻前庭炎、酒渣鼻或痤瘡的感染。鼻癤多見于青少年或患有糖尿病、肝病等抵抗力低下者，且易反復(fù)發(fā)作。
鼻癤患者可有局部紅腫、脹痛或跳痛等癥狀，同時可伴有全身不適和低熱等全身癥狀。病情嚴重者可出現(xiàn)上唇、面頰和下眼瞼部腫脹、疼痛，以及畏寒、高熱、頭痛等癥狀。癤腫成熟后其頂部可見黃白色膿點，潰破后則會有膿液流出。
鼻癤之所以可怕，是因為它可引起嚴重的顱內(nèi)感染——海綿竇血栓性靜脈炎。該病如治療不及時可導(dǎo)致患者死亡。為什么鼻癤會引起如此嚴重的后果呢？這是因為鼻癤位于“危險三角區(qū)”(鼻根至兩側(cè)嘴角的三角形區(qū)域)內(nèi)。而這個三角區(qū)內(nèi)血管豐富，靜脈無瓣膜，血液可以雙向流動。當(dāng)癤腫被擠壓或不慎受到撞擊時，可造成癤腫部位的壓力增高，導(dǎo)致其內(nèi)的膿液沿鼻前庭和上唇豐富的血管網(wǎng)擴散，經(jīng)小靜脈匯入內(nèi)眥靜脈，再經(jīng)眼上、下靜脈逆向流入顱內(nèi)海綿竇，從而引起海綿竇血栓性靜脈炎。鼻癤患者并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎時，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛，患側(cè)眼瞼及結(jié)膜高度水腫、眼球突出、神志恍惚、昏迷等癥狀，如果治療不及時可導(dǎo)致死亡。因此，鼻癤患者千萬不要擠壓癤腫，以免引起感染擴散，導(dǎo)致嚴重的后果。
在臨床上，可主要采用以下方法治療鼻癤：
1.進行全身治療給患者應(yīng)用足量的廣譜抗生素，以控制感染;疼痛嚴重者可服用鎮(zhèn)痛劑。
2.進行局部治療①癤腫未成熟者，可先做局部熱敷或理療，然后再外涂魚石脂軟膏(含有10%的魚石脂)或百多邦軟膏;②癤腫已成熟者，可用小探針蘸少許純石炭酸或50%硝酸銀腐蝕膿頭，促使其破潰排膿;③癤腫已破潰者可局部外涂抗生素軟膏。
3.合并海綿竇血栓性靜脈炎者，必須住院治療治療時，需給患者靜脈滴注足量、敏感的抗生素，必要時可進行局部穿刺及切開引流手術(shù)。
那么，如何預(yù)防鼻癤的發(fā)生呢
1.要改掉摳鼻子、撥鼻毛、擠壓鼻部皮脂腺的不良習(xí)慣。
2.積極治療鼻腔疾病，避免有害灰塵的刺激。
3.酒渣鼻及痤瘡患者，禁止用不潔的手抓撓患部，以免引起感染。
4.鼻癤反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)檢查是否患有糖尿病。如患有糖尿病，應(yīng)注意控制好血糖，以避免鼻癤的復(fù)發(fā)。（實習(xí)編輯：小雨）
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