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什么是丙肝于巖巖北京大學(xué)第一醫(yī)院

在臨床上，丙肝和乙肝的危害性基本相同，患者都有可能因此而轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?、肝癌等。但是丙肝和其他疾病相比，丙肝最具有其隱秘性。

據(jù)專家介紹，在感染丙肝病毒的初期，患者異常癥狀并不典型，可以沒有黃疸，也不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常，這讓人非常容易忽視。往往當(dāng)病情嚴(yán)重時才引起重視，但多數(shù)已錯過了治療的最佳時機(jī)。

由于目前健康體檢中沒有“檢測丙肝”這一項，很少有人注意到丙肝，這些主觀因素加上客觀因素（其隱匿性），導(dǎo)致了相當(dāng)部分丙型肝炎患者得不到正確、徹底的認(rèn)識與治療，最終導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化、肝癌及肝衰竭的發(fā)生。

另一方面，如果患者不知自己已經(jīng)得了病，還很有可能傳染給其他人。

有的人被感染后，要20年甚至30年后才有癥狀，也有可能一生也沒有病發(fā)，但丙肝病毒對肝臟細(xì)胞的破壞卻一直悄悄持續(xù)著，這也是丙肝被稱為是“沉默的殺手”的原因。嚴(yán)格消毒不容忽視。和經(jīng)血液傳播相比，日常生活接觸而感染的幾率非常低。但是，用過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行治療、文身、穿耳孔等皮膚黏膜創(chuàng)傷性操作的人，都有可能感染丙肝。尤其是街頭不正規(guī)的穿耳孔，其消毒狀況很不樂觀。

接受未經(jīng)嚴(yán)格消毒的文身針頭以后，若其攜帶丙肝病毒，病毒經(jīng)過血液然后進(jìn)入肝臟，從而可以造成病情惡化。因此通過文身感染上丙型肝炎的人通常不會出現(xiàn)明顯的肝炎感染癥狀，從而貽誤了治療的時機(jī)。

據(jù)悉，美國科學(xué)家對626名曾因背部出現(xiàn)問題而去就醫(yī)的患者進(jìn)行了調(diào)查分析，并對他們進(jìn)行了丙肝感染指標(biāo)的檢查。檢查結(jié)果顯示，那些做過文身的人被感染上丙肝的機(jī)會較那些未做過文身的人要高出6倍之多。血液是主要傳播途徑由于丙型肝炎病毒于80年代后期才被發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病機(jī)理仍未十分清楚，但傳播途徑基本明了。專家介紹，輸血及血制品是引起丙肝病毒傳播的主要途徑。

在臨床中所接觸的丙肝患者中，其感染途徑50%至70%為血液傳播，如曾有過輸血史、做過血液透析、器官移植或者是血制品使用者等。有資料表明，在1990年以前接受輸血的人丙肝病發(fā)率較高。

凡刺入性損傷、性接觸、吸毒均可能造成丙肝病毒的傳播。研究表明，丙型肝炎發(fā)病與性接觸尤其與接觸多個性伙伴明顯相關(guān)。此外，還有少數(shù)散發(fā)性丙型肝炎病人，無經(jīng)血或腸道感染史，這表示丙肝病毒還有其他傳播途徑。

此外，在丙肝的感染人群中，呈男性感染率比女性要高的發(fā)展趨勢。丙肝治療貴在堅持凡接受輸血及血制品者、吸毒者、有不正當(dāng)性行為者、丙肝孕婦所生嬰兒等，均是丙型肝炎的易感人群。高危人群到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行簡單的丙肝抗體檢測，一小時就可知道自己有無感染丙肝病毒。專家提醒人們，由于目前針對丙肝尚無有效疫苗，除了接受丙肝測定外，自身的保護(hù)措施更為重要。如慎用血液制品，盡量避免輸血等等。

盡管丙肝在臨床上治療起來比較麻煩，時間比較長，但如果能及早發(fā)現(xiàn)、及時進(jìn)行治療，部分患者基本上可以治愈。許多患者誤以為只要轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，就無須繼續(xù)治療。但轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常并不表明體內(nèi)的丙肝病毒已經(jīng)徹底清除，為此，一定要繼續(xù)堅持規(guī)范的治療。（實習(xí)編輯：張麗）