“我從來沒有輸過血,這丙肝到底是從哪兒來的呀?”看著醫(yī)院的診斷報(bào)告,今年35歲的趙先生百思不得其解。實(shí)際上,記者在采訪中發(fā)現(xiàn),像趙先生這樣從沒輸過血的但卻感染了丙肝的人并不少見,某醫(yī)院為上千人做丙肝檢查,近半被確診為丙肝患者,其中3成患者感染途徑不明。
對(duì)此,專家表示,丙肝主要通過血液傳播,但沒輸過血不等于不會(huì)感染過丙肝,切不可掉以輕心。
專家介紹,在他們醫(yī)院確診的丙肝患者中,有70%是因?yàn)槭褂醚破罚ㄉ鲜兰o(jì)90年代初期)或在小診所進(jìn)行侵入性檢查及治療、文身、文眉、共用針頭靜脈注射成癮藥品等原因感染的,但另有30%的患者卻感染途徑不明。“輸液器或者針頭消毒不嚴(yán)格,特別是一些不正規(guī)的牙科小診所操作不規(guī)范,這些醫(yī)源性途徑都可以傳播丙肝。除此之外,不衛(wèi)生的生活習(xí)慣,如性亂史或與丙肝患者共用剃須刀、牙具(患者家屬、寢友等)也會(huì)造成丙肝病毒的傳播。所有從事與血液接觸職業(yè)的人,如警察、外科醫(yī)生、牙醫(yī)和護(hù)士等都屬于丙肝病毒感染高危人群。在30%感染途徑不明的患者中,有些人確實(shí)有從事與血液接觸的職業(yè)史。”專家如是說。
據(jù)介紹,雖然丙肝病毒隱匿性很強(qiáng),不容易被發(fā)現(xiàn)(30%的慢性丙型肝炎患者的肝功能在檢查時(shí)幾乎無任何異常,或僅僅發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶(alt)比正常值略有偏高),但診斷并不困難。只要接受血液丙型肝炎病毒(hcv)抗體和hcv 核糖核酸(hcv rna)檢測(cè),就能明確診斷。唐小平院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),只要丙肝病毒感染高危人群定期檢查,是可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療的。
如果丙肝患者獲得早期規(guī)范抗病毒治療,絕大部分丙肝可以獲得滿意的治療效果。據(jù)悉,按照目前的丙肝治療指南,使用聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療1年,可以使超過70%的丙肝患者獲得持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答(即病毒清除)。據(jù)今年歐洲肝病年會(huì)公布的最新數(shù)據(jù)顯示,獲得持續(xù)應(yīng)答者隨訪5年,99%(989/997例)的患者丙肝病毒rna仍持續(xù)陰性,被認(rèn)為徹底治愈。
丙肝不難診斷,而且抗病毒治療的療效又非常好,所以丙肝防治的關(guān)鍵是要盡早發(fā)現(xiàn)患者。建議有過輸血史(尤其是1995年以前有過輸血史的人)、靜脈吸毒史、性亂史的人群應(yīng)該定期進(jìn)行丙肝檢查,而且在工作中與血液會(huì)有較密切接觸的人也必須對(duì)丙肝提高警惕。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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