適應(yīng)證鼻腔息肉或后鼻孔息肉。
手術(shù)器械鼻息肉圈套器、鼻息肉鉗。
術(shù)前準(zhǔn)備除按常規(guī)鼻內(nèi)手術(shù)準(zhǔn)備外，還應(yīng)作鼻竇x線攝片，以了解鼻竇病變情況。
麻醉粘膜表面麻醉。用丁卡因腎上腺素棉片置于息肉周?chē)氨乔徽衬け砻?。如息肉太多，麻醉不能深入，可先摘除部分后，再?duì)深部進(jìn)行麻醉。兒童可用全麻。
手術(shù)方法
1.用圈套器從鼻息肉的下端、后端將其套住，將圈套器向上移至息肉的根蒂部，然后收緊鋼絲，并將圈套器適當(dāng)用力緩緩向外牽拉，可將息肉連根蒂部摘除。如有多個(gè)息肉存在應(yīng)由前向后用圈套器逐個(gè)摘除，直至鼻腔完全通氣。
2.后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除，但圈套器應(yīng)深達(dá)后鼻孔。如摘除有困難，可將鼻息肉圈套器套進(jìn)鼻息肉鉗，伸入鼻腔深處于呼氣或擤鼻時(shí)，將息肉夾住，然后在圈套器自下而上套住息肉后，于其蒂部切斷取出。
3.手術(shù)完畢后，應(yīng)檢查有無(wú)息肉殘留或棉片遺留。用明膠海綿，含抗生素的油紗條或碘仿紗條壓迫止血。
注意事項(xiàng)1.套除鼻頂部息肉時(shí)應(yīng)避免損傷篩板，以防發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥。
2.術(shù)時(shí)不應(yīng)猛力牽拉息肉，以免過(guò)多損傷粘膜引起出血。
3.堵塞鼻腔時(shí)，紗條要松緊適度，過(guò)松易引起出血，過(guò)緊可能會(huì)引起中隔粘膜缺血壞死，甚至穿孔。
術(shù)后處理同下鼻甲部分切除術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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