很多人鼻子出現(xiàn)問題了，那么就會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療的，特別是一些沒有經(jīng)驗(yàn)的大夫進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，很容易出現(xiàn)一些鼻腔的并發(fā)癥，比如鼻中隔穿孔這樣的疾病，一旦發(fā)生了之后，對(duì)于一個(gè)人的健康危害是很大的，那么針對(duì)鼻中隔穿孔來說，應(yīng)該如何進(jìn)行有效的預(yù)防和治療呢，有沒有什么具體的治療措施呢，希望下面舉的例子能夠幫助大家。
例一，青年男性，連續(xù)使用滴鼻凈（一種收斂鼻腔粘膜的藥物）多年，因慢性鼻炎和鼻中隔偏曲，接受手術(shù)。內(nèi)鏡下手術(shù)中的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)是，該病友的中隔粘膜非常的“脆”，本來在正常情況下手術(shù)刀切開粘膜時(shí)的情況沒有了，隨之出現(xiàn)的是粘膜的撕裂。
例二，中年男性，因鼻中隔偏曲住院手術(shù)，此前合并糖尿病多年。手術(shù)中的情況與例一類似。
針對(duì)以上情況，我們采取的辦法是，一，內(nèi)鏡下糾正偏曲的中隔，然后仔細(xì)縫合撕裂的粘膜（如例一）。當(dāng)然內(nèi)鏡下在鼻腔這樣一個(gè)狹窄的空間進(jìn)行縫合，還是需要一定的技巧的。二，采取推進(jìn)粘骨膜瓣和轉(zhuǎn)移瓣的方法。三，在中隔穿孔部位就近取材，把骨片或軟骨當(dāng)作連接兩側(cè)軟組織的“浮橋”，加強(qiáng)縫合的力度。
例三，中年女性，在外院接受鼻腔手術(shù)后出現(xiàn)鼻中隔穿孔，久治不愈。檢查發(fā)現(xiàn)中隔前端有穿孔，擠壓有白色膿性物流出（細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告為某種鏈球菌）。內(nèi)鏡下手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)，原中隔手術(shù)腔殘留較多“死骨”，清理后做粘膜錯(cuò)位縫合，治愈。
該例值得吸取的教訓(xùn)是，鼻中隔手術(shù)時(shí)要仔細(xì)，已經(jīng)失去血供的骨組織一定要清理徹底，以免日后興風(fēng)作浪，引發(fā)其它的問題。
總之，鼻中隔穿孔的原因復(fù)雜多樣，手術(shù)時(shí)要堅(jiān)持個(gè)性化的處理原則，盡可能做到手術(shù)臺(tái)上解決問題，不留后遺癥。本文報(bào)告的3例中，第一二例從嚴(yán)格的角度講還不能算作穿孔，但可以歸結(jié)為處理不當(dāng)將有可能造成穿孔這一類。
其實(shí)我們對(duì)于鼻中隔穿孔的疾病也是有一些了解，因?yàn)檫@樣的疾病病因是很多樣化的，而且有時(shí)候也是能夠見到的，所以對(duì)于上面的一些例子來說呢，大都是一些手術(shù)之后的一些并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)了鼻腔方面的并發(fā)癥之后呢，那么這樣的穿孔問題確實(shí)是很嚴(yán)重了，就應(yīng)該及時(shí)的處理才行，也就是可以用手術(shù)修補(bǔ)的方法進(jìn)行治療。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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