鼻中隔穿孔的內(nèi)鏡治療有兩種方法,一種是鼻竇開(kāi)放術(shù),另一種是鼻中隔粘骨膜瓣翻轉(zhuǎn)法。手術(shù)方法如下:
1)鼻竇開(kāi)放術(shù):首先,在鼻內(nèi)鏡下依據(jù)ct所示病變范圍開(kāi)放相應(yīng)鼻竇,局部填塞止血后,繼續(xù)下一步手術(shù)操作。
2)鼻中隔粘骨膜瓣翻轉(zhuǎn)法:
①.以鼻中隔穿孔下緣為軸,于右側(cè)鼻腔,直至鼻底,做一粘骨膜瓣,通過(guò)穿孔,將其翻轉(zhuǎn)至左側(cè)鋪平。
②.以鼻中隔穿孔上緣為軸,于左側(cè)鼻中隔穿孔上部做一粘骨膜瓣,直達(dá)鼻頂,通過(guò)穿孔,將其翻轉(zhuǎn)至右側(cè)鋪平。
③.鼻中隔穿孔左側(cè)前邊緣做約0.5cm粘軟骨膜瓣,翻至右側(cè)鼻腔,與來(lái)自左側(cè)鼻腔上部,翻致右側(cè)鼻腔下部的粘骨膜瓣前緣縫合固定。右側(cè)鼻腔下部翻致左側(cè)鼻腔上部的粘骨膜瓣前緣與左側(cè)中隔穿孔邊緣的創(chuàng)面對(duì)位縫合固定。
④.鼻中隔穿孔后邊緣用15號(hào)圓刀,沿邊緣切開(kāi)分離,將上下翻轉(zhuǎn)的左右粘骨膜瓣填入其中,形成夾層,鋪平。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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