子宮鏡檢查是現(xiàn)代診斷和治療不孕癥極為重要的一個步驟,此檢查可直接觀察子宮頸管、子宮內(nèi)腔和雙側(cè)輸卵管口的形態(tài),并可在直視下取活體組織(做病理檢查);對某些畸形、部分宮腔粘連、息肉、被遺忘的節(jié)育器或粘膜下帶蒂肌瘤,可在鏡下進行分離或剔出術(shù);在月經(jīng)期前還可詳細(xì)觀察分泌期內(nèi)膜的肉眼改變;診查輸卵管閉塞時,可在子宮鏡下于輸卵管開口處插管注入美藍液,經(jīng)腹腔鏡聯(lián)合觀察輸卵管通暢情況;單側(cè)輸卵管插管注藥對輕度輸卵管腔粘連有復(fù)通治療作用。
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子宮鏡問世已有100多年,但直到本世紀(jì)70年代初,隨著纖維光學(xué)、微型機械及擴宮介質(zhì)的發(fā)展應(yīng)用,子宮鏡檢查的臨床價值才又重新體現(xiàn)出來。
子宮鏡檢查主要用于探查異常子宮出血、原發(fā)或繼發(fā)不孕的子宮內(nèi)病因。治療用于宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出、輸卵管粘堵等。
子宮鏡檢查禁用于活動性子宮出血,急性或亞急性生殖道炎癥、近期子宮穿孔或子宮手術(shù)史希望繼續(xù)妊娠者、宮頸難以擴張者、宮頸惡性腫瘤等。
檢查時間一般以月經(jīng)凈后5日內(nèi)為宜。檢查后臥床觀察1小時,酌情給予抗生素預(yù)防感染,禁房事2周。副作用及并發(fā)癥有:人工流產(chǎn)術(shù)可能引起的副作用及并發(fā)癥也可能發(fā)生于子宮鏡檢查后,但若能按要求謹(jǐn)慎操作,則僅少數(shù)患者于檢查后訴有下腹隱痛,多在1小時內(nèi)緩解,檢查后2~7日可能有少量陰道血性分泌物。(實習(xí)編輯:曉東)
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