多囊卵巢綜合征于1935年由stein和leventhal首先報(bào)道，故又稱(chēng)steinleventhal綜合征。是青年已婚婦女不孕的主要因素之一。此類(lèi)患者具有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖等癥狀，雙側(cè)卵巢呈多囊性增大。
多囊卵巢綜合征的治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種，分述如下：
(1)抗雄激素療法：用以治療雄激素過(guò)多癥。
①口服避孕藥，是一種簡(jiǎn)單和相對(duì)較安全的方法。
②聯(lián)合應(yīng)用雌孕激素：用炔雌醇005mg和醋酸氯羥烯孕酮100mg，每日1次，每月口服3周，因可減少游離睪酮及阻斷睪酮受體而發(fā)生療效。
③聯(lián)合應(yīng)用口服避孕藥和糖皮質(zhì)激素：用避孕藥同時(shí)服地塞米松每日0.75mg，連續(xù)3個(gè)周期。適用于睪酮和硫酸脫氫表雄酮均升高者。
(2)促排卵治療：目的是恢復(fù)排卵和月經(jīng)促使發(fā)生妊娠。
①克羅米芬：一般在用藥后7～8日排卵，為提高排卵率和妊娠率，可采用以下措施：1)加用雌激素：在克羅米芬用藥第2日起，加服炔雌醇0.05mg，每日1次。連用7日，使宮頸管粘液變稀，有利于精子通過(guò)。2)加用人絨毛膜促性腺激素：在b超監(jiān)護(hù)下，待卵泡成熟后肌注hcg5000～10000u。3)加用地塞米松：適用于硫酸脫氫表雄酮水平高，單用克羅米芬不能排卵者，加服地塞米松0.25～0.5mg/日。
②人類(lèi)絕經(jīng)期促性腺激素(hmg)：常用hmg-hcg療法。
③促性腺素釋放激素。
(3)手術(shù)治療：藥物治療無(wú)效時(shí)，可行雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)。剖腹探查時(shí)先詳細(xì)檢查，確診后，將卵巢楔形切除1/3組織。手術(shù)中采用顯微外科技術(shù)，可減少粘連而提高療效。腹腔鏡手術(shù)更具手術(shù)簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。卵巢楔形切除后，雌激素水平暫時(shí)下降，通過(guò)反饋?zhàn)饔檬筬sh分泌增多，lh/fsh比值改變，從而卵泡發(fā)育成熟并排卵。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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