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如何治療黃體功能不足所致的不孕癥

來源：健康一線 2016年10月26日手機看

黃體功能不足所致不孕癥的治療應根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。常用方法有：

(1)黃體酮增補療法：這個方法用得最廣泛，不論何種病因，凡查到黃體中期孕酮值低，內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認為黃體功能不足者多可使用。具體方法為

①黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi)，早晚各一次，由病人自用，于基礎體溫上升后2天開始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來潮時止。

②黃體酮油劑，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基礎體溫上升后第2天起使用。

③合成孕激素：安宮黃體酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基礎體溫上升后2天起開始用藥。羥孕酮：每周肌肉注射2次，每次125mg，基礎體溫升高后第2天開始用藥。

黃體酮增補療法治療不孕癥的用藥時間一般多主張在排卵后2～3天開始給藥，即使是對習慣性早期流產(chǎn)，也應和治不孕癥患者一樣自排卵后2～3天即開始用藥。至于停藥時間，有些學者認為應在排卵后第14天停藥，以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗，當證實為妊娠時應繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療，不論是注射法或口服法，都不能代替黃體酮。

(2)絨毛膜促性腺激素(hcg)：用于排卵前可以誘發(fā)排卵，用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育，支持黃體功能，增加孕酮合成，延長黃體壽命。用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射hcg2000～3000u，共3～4次；或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，連續(xù)7～8日。

(3)克羅米芬：應用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認為對自然排卵患者，尤其在用孕酮增補療法無效時可于卵泡早期，即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg，連服5日，可提高妊娠率。

(4)溴隱亭：黃體功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療：每日1～2次，每次2.5mg。（實習編輯：曉東）