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抽動穢語綜合癥及其診療原則是什么？

來源：健康一線 2016年08月09日手機看

抽動穢語綜合征怎樣治療王學廉空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

抽動穢語綜合征，是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動以及在抽動的同時伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙。男性多見，男女之比為3:1，90%以上于2~12歲之間起病。

病因尚未完全清楚，現(xiàn)傾向于系神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性改變所致。并與遺傳因素，大腦的發(fā)育和精神因素有關(guān)。

抽動穢語綜合征的特征是不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動，在抽動的同時常伴有暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語。抽動癥狀先從面、頸部開始，逐漸向下蔓延。抽動的部位和形式多種多樣，比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉(zhuǎn)軀體等。發(fā)聲性抽動則表現(xiàn)為喉鳴音、吼叫聲，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R、陳述污穢詞語等。有些患兒在不自主抽動后逐漸產(chǎn)生語言運動障礙，部分病兒還可產(chǎn)生模仿語言、模仿動作、模仿表情等行為?；純翰蛔灾骱眸Q出現(xiàn)較晚，僅20%在早期出現(xiàn)，60%在起病后的6~7年出現(xiàn)。患兒的病情常有波動性，時輕時重，有時可自行緩解一段時間。抽動部位、頻度及強度均可發(fā)生變化，患兒在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時可加重，精神放松時減輕，睡眠后可消失?；純褐橇σ话阏＃糠中嚎砂橛凶⒁饬Σ患?、學習困難、情緒障礙等心理問題。

抽動穢語綜合征以心理療法和藥物治療為主。

1.心理行為療法對患兒進行心理治療，鼓勵患兒參加體育活動，合理安排作息時間，避免過度緊張和勞累。

2.藥物治療通常對抽動穢語綜合征應(yīng)盡早采用藥物治療，多巴胺受體阻滯劑有較好的療效。治療本癥常用的藥物有氟哌啶醇、哌咪清、泰必利等。中醫(yī)及針灸等也可試用（責任編輯：小雨）