1．運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：本病臨床特征為突然的、快速的無目的、不自主重復(fù)的肌肉抽動(dòng)，其中運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)癥狀通常起始于頭面部，癥狀較輕，以后逐漸加重，累及部位可以沿頭面部-頸部-肩部-上肢-軀干-下肢的順序發(fā)展，部位可以是單個(gè)或多個(gè)的，運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)根據(jù)其涉及的肌群范圍、特征性及嚴(yán)重性分為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。
①簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)常常是爆發(fā)的，平均1-3s，通常是一個(gè)或幾個(gè)較小的肌群受累，以面部抽動(dòng)多見，表現(xiàn)為眨眼、皺眉、揚(yáng)眉、張口、伸舌、撅嘴、歪嘴、舔嘴唇、皺鼻等。頭頸肩部抽動(dòng)表現(xiàn)為點(diǎn)頭、仰頭、搖頭、轉(zhuǎn)頭、斜頸、聳肩。上肢抽動(dòng)表現(xiàn)為搓手、握拳、甩手、舉臂、伸展或內(nèi)旋手臂等。下肢運(yùn)動(dòng)
表現(xiàn)為踢腿、伸腿、摔腿、踮腳、蹬足、伸膝、屈膝、伸髖、屈髖等。軀干抽動(dòng)表現(xiàn)為挺胸、收腹、扭腰等。
②復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)為緩慢的有目的自發(fā)動(dòng)作，以共濟(jì)的方式連續(xù)發(fā)生時(shí)，這些復(fù)雜協(xié)調(diào)動(dòng)作的聯(lián)合即構(gòu)成復(fù)雜運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，如模仿行為、走路轉(zhuǎn)圈、四肢甩動(dòng)、刺戳動(dòng)作、旋鈕手指、用拳擊胸、下頜觸膝、跺腳、踢腿、蹲下跪姿等。無論是簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)在短時(shí)間內(nèi)可控制不發(fā)作，但堅(jiān)持時(shí)間不長(zhǎng)，又頻繁發(fā)作，雖然發(fā)作形式多樣，但不影響日常生活。
2．發(fā)聲性抽動(dòng)：也分為簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)及復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng)，簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)出吭吭聲、哼聲、清嗓子聲、噴鼻聲等。復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng)為反復(fù)發(fā)出似有意義的語(yǔ)詞聲，如穢語(yǔ)、模仿言語(yǔ)及重復(fù)語(yǔ)言等。大部分病人是先出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)1～2年后出現(xiàn)發(fā)聲性抽動(dòng)，也有同時(shí)出現(xiàn)的。
3．感覺性抽動(dòng)：在病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)之前自訴身體局部有不適感，如嗓子癢，眼不舒服，脖子癢痛，頭暈，頭痛胸悶，有東西壓肩部，局限性麻木感等。
4．行為問題：輕重不等形成多種多樣，輕的表現(xiàn)躁動(dòng)不安、過度敏感、易激惹或行為退縮。重者則表現(xiàn)為：
①?gòu)?qiáng)迫障礙：如反復(fù)洗手、反復(fù)開關(guān)電燈、頻繁計(jì)數(shù)、重復(fù)寫字、重復(fù)摩擦拍擊、觸摸行為等。
②注意力缺陷多動(dòng)障礙：具有明顯、持續(xù)的注意力不能集中、活動(dòng)過度、任性、沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難為主要特征。
③學(xué)習(xí)困難：部分因運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)使患兒注意力分散而影響學(xué)習(xí)，還有部分因注意力缺陷而致的學(xué)習(xí)困難，還有表現(xiàn)出特殊的學(xué)習(xí)困難，如視知覺損害、視覺運(yùn)動(dòng)技能、閱讀技能、數(shù)學(xué)計(jì)算和書寫語(yǔ)言方面的損害。
④睡覺障礙：入睡困難、睡眠不安、夢(mèng)語(yǔ)、夜驚、夢(mèng)游、遺尿、磨牙等。
⑤自傷行為：少部分患兒有無法克制的嚴(yán)重的反復(fù)自傷稽為，咬傷自己。自傷行為與本病的嚴(yán)重程度呈正比，其機(jī)制不清。
⑥情緒障礙：部分病人伴有抑郁和焦慮情緒。
⑦極少數(shù)的病人可出現(xiàn)反社會(huì)行為和攻擊行為，如說謊、逃學(xué)、偷竊、打架斗毆、傷害動(dòng)物、放火等。（責(zé)任編輯：小雨）
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