隨著生活水平提高及飲食結(jié)構(gòu)改變,以往“年過半百”才多見的大腸癌,正悄悄向年輕人襲來。由于醫(yī)患雙方都缺乏應(yīng)有的警惕,我國青年人大腸癌的誤診率竟高達78.5%。
據(jù)統(tǒng)計,我國年齡小于30歲的大腸癌患者約占大腸癌總數(shù)的12.1%,是發(fā)達國家1.08%的12倍。作為全國規(guī)模最大、無痛內(nèi)鏡檢查最多的內(nèi)鏡診療中心,中山醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的30歲以下青年人大腸癌呈逐年增多之勢,最小患者年僅8歲。
與老年病人相比,青年人大腸癌具有早期病例少、惡性程度高、確診時間長、轉(zhuǎn)移比例高等特點。一般青年患者從有不適到醫(yī)院求醫(yī)、直至被確診,往往需要5-10個月,直接導(dǎo)致了病情的延誤。在確診的青年人大腸癌中,分期在三期或四期的患者近80%,而20歲以下的患者,幾乎全部是病入膏盲的晚期,且惡性程度極高。在確診的青年患者中,分化最差的粘液腺癌占半數(shù)以上,是老年患者的5至6倍。許多患者在發(fā)現(xiàn)便血后,大多輕描淡寫地以痔瘡施治,直到發(fā)生急性腸梗阻導(dǎo)致腹痛、或是等到腫瘤轉(zhuǎn)移到別處后才如夢初醒,卻悔時已晚。
導(dǎo)致青年人大腸癌誤診率居高不下的原因,一是醫(yī)生滿足于已發(fā)現(xiàn)的如痔瘡、息肉等良性疾病,而未予作進一步檢查;或是只注重表面癥狀,缺乏對病史的細致了解和全面分析。其根源還在于醫(yī)患雙方都過分依賴年齡因素,患者自身不夠重視,而醫(yī)生則缺乏對青年人大腸癌的應(yīng)有認識和警惕。
誤診率高,使患者錯失了最佳治療時機,直接導(dǎo)致許多青年病人英年早逝。目前,我國青年人大腸癌的5年生存率僅為16.7%,手術(shù)切除率僅為30%左右,明顯低于同病種老年病人。
專家認為,要做到大腸癌的早診早治,年輕人應(yīng)摒棄僥幸心理,發(fā)現(xiàn)問題及時到醫(yī)院作直腸指檢、鋇劑灌腸和結(jié)腸鏡檢查。隨著無痛內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,以往令人望而生畏的結(jié)腸鏡檢查已不再可怕,有望使青年人大腸癌的早期診斷率大大提高。(實習編輯:小默)
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