早期大腸癌分為3型

來源：健康一線 2016年05月24日手機看

早期大腸癌癌腫限于大腸粘膜層及粘膜下層者稱早期大腸癌，一般無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但其中癌腫浸潤至粘膜下層者，有5%~10%病例出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)肉眼觀察早期大腸癌分為3型。

（1）息肉隆起型：外觀可見有局部隆起的粘膜，有蒂或亞蒂或呈現(xiàn)廣基3種情況。此型多為粘膜內(nèi)癌。

（2）扁平隆起型：粘膜略厚，近乎正常，表面不突起，或輕微隆起，似硬幣樣。

（3）扁平隆起伴潰瘍；如小盤狀，邊緣隆起而中心凹陷。僅見于粘膜下層癌。

晚期大腸癌系指癌組織侵犯在粘膜層以下，直至漿膜層者。肉眼觀察分為3類。

（1）腫塊型：主要向腔內(nèi)生長，呈球狀或半球狀，表現(xiàn)有多數(shù)小潰瘍，易出血。此型浸潤性小，淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生較遲，預(yù)后較好。

（2）潰瘍型：初起為扁平狀腫塊，以后中央部壞死，形成大潰瘍，邊緣外翻呈蝶形，表面易出血、感染。

（3）浸潤型：癌組織主要沿腸壁浸潤生長，有明顯纖維組織反應(yīng)，引起腸管狹窄和腸梗阻，淋巴轉(zhuǎn)移較早，預(yù)后較差。

大腸癌的組織學(xué)分型

一般分為腺癌、粘液癌及未分化癌。

1、腺癌癌細胞排列呈腺管狀或腺泡狀。根據(jù)其分化程度，按broder法分為ⅰ~ⅳ級，即低度惡性（高分化）、中等惡性（中分化）、高度惡性（低分化）和未分化癌。本型較多見。

2、粘液癌癌細胞分泌較多粘液，粘液可在細胞外間質(zhì)中或集聚在細胞內(nèi)將核擠向邊緣，細胞內(nèi)粘液多者預(yù)后差。

3、未分化癌癌細胞較小，呈圓形或不規(guī)則形，呈不整齊的片狀排列，浸潤明顯，易侵入小血管及淋巴管，預(yù)后差。（實習(xí)編輯：小默）

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