腸梗阻腫瘤增大可致腸腔狹窄，腸內(nèi)容物通過障礙，而導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻。在臨床上腫瘤性急性腸梗阻并非是因腫瘤增生完全阻塞腸腔所致，在很多情況下是在腫瘤造成嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，局部發(fā)生炎性水腫、食物堵塞或腸道準(zhǔn)備給予甘露醇等誘發(fā)。主要表現(xiàn)為腹痛，腹脹，肛門停止排氣排便，嘔吐等。大腸癌性梗阻70%位于左半結(jié)腸,右半結(jié)腸梗阻僅占大腸癌性梗阻的20%～30%,其中30%的左半結(jié)腸梗阻位于結(jié)腸肝區(qū)。
腸穿孔臨床有典型的急腹癥表現(xiàn)，腹肌緊張、壓痛、反跳痛，x線平片見膈下新月狀游藝機(jī)離氣體等，可作出初步的診斷。常見穿孔的原因：①腫瘤致腸梗阻，其穿孔的部位往往不是腫瘤所在部位，而是腫瘤所致梗阻的近端。②潰瘍型和浸潤(rùn)型的癌腫，可無腸梗阻存在，而是因腫瘤的不斷生長(zhǎng)，癌中心部營(yíng)養(yǎng)障礙，發(fā)生組織壞死、破潰、脫落而致腸穿孔。穿孔早期臨床上往往以高熱、局限性腹痛、血象升高、腹部觸及包塊等為主要表現(xiàn)，而并不一定有急腹癥表現(xiàn)。③還有一種因腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)與周圍臟器如膀胱、子宮、小腸、陰道等產(chǎn)生粘連，當(dāng)癌灶中習(xí)壞死，脫落，可穿透受累鄰近器官司而形成內(nèi)瘺。據(jù)報(bào)道結(jié)腸癌性內(nèi)瘺的發(fā)生占所有結(jié)腸癌性穿孔的確良5%～28%。
出血急性大出血是大腸癌較少見的并發(fā)癥。臨床短時(shí)間內(nèi)一次或反復(fù)多次大量鮮或暗紅色血便，出血量往往超過1000ml以上，導(dǎo)致心率增快、血壓下降、肝冷、尿量減少甚至休克等一系列癥狀，常危及生命。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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