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麻痹性腸梗阻的病理變化

來源：健康一線 2016年11月25日手機看

什么是腸梗阻陳綱北京軍區(qū)總醫(yī)院

因腸癱瘓而產生的腸擴張，常累及全部腸道，但有時病變也可僅累及一段小腸或大腸。其擴張的程度則輕重不一。癱瘓的腸道內存積有大量的氣體、液體，因而腸腔擴大而腸壁變薄。腸壁由于淤血，常呈暗紅色，其表面可見擴張的靜脈，但極少發(fā)生壞死和穿孔。腹膜炎時，腸壁上的臟層腹膜由于炎癥刺激可出現(xiàn)充血、腫脹，表面可有纖維素沉著，病變腸壁可發(fā)生滲出，腹腔內可有混濁的液體存積。在其他反射性的腸麻痹，則腸壁本身和臟層腹膜都可正常，腹腔內也無游離積液。麻痹性腸梗阻時，腸管膨脹的結果與機械性因素所致的梗阻大致相同。由于腸腔內有大量的積氣、積液，腸腔內壓可有持續(xù)性增高，至晚期腸壁也可發(fā)生缺血、缺氧，甚至壞死。腸壁癱瘓后，腸壁毛細血管可滲出大量的血漿蛋白，而其再吸收作用因腸壁的損害而減少，結果將導致血漿蛋白丟失。此外腹部膨脹后因下肢血液回流受阻，可使有效循環(huán)血量減少，腹脹使橫膈胎高壓迫心、肺，可導致呼吸及循環(huán)功能障礙。（實習編輯：小鹿）