概述：
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道流血量達(dá)500ml以上者稱為產(chǎn)后出血。是引起產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，也是產(chǎn)科常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。產(chǎn)后出血絕大多數(shù)可以避免，故應(yīng)予特別重視。
臨床表現(xiàn)：
胎兒娩出后陰道流血，可發(fā)生于胎盤娩出之前或胎盤娩出之后、或兩期兼有。
出血流出體外，其量多少可以觀察。有時(shí)血液積滯于子宮腔內(nèi)或陰道內(nèi)，致子宮底升高，子宮體積增大，當(dāng)按壓子宮底時(shí)才有大量血塊涌出，稱為隱性出血。
大量出血產(chǎn)婦可迅速出現(xiàn)休克，自覺頭暈、出冷汗、打哈欠惡心、嘔吐、呼吸短促、煩躁不安。檢查時(shí)可見病人面色蒼白，表情淡漠、血壓下降、脈搏細(xì)微等。
診斷依據(jù)：
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)500ml以上。
子宮收縮不良。
胎盤滯留或殘留。
軟產(chǎn)道裂傷，包括闊韌帶內(nèi)血腫和陰道壁血腫。
凝血機(jī)制障礙。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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