胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過或等于500毫升者稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦的危害大，位居我國目前孕產(chǎn)婦死亡原因的首位，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的2%-3%。產(chǎn)后出血的后果隨失血量、失血速度及產(chǎn)婦體質(zhì)不同而異。如果短時(shí)間內(nèi)大量失血可迅速發(fā)生失血性休克，嚴(yán)重者危及產(chǎn)婦生命，導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。而一些產(chǎn)后出血產(chǎn)婦經(jīng)過積極搶救處理，生命無憂，但由于休克時(shí)間過長可引起腦垂體缺血壞死，繼而發(fā)生嚴(yán)重的腺垂體功能減退，即許罕綜合征。
由于腦垂體是調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能的中樞機(jī)構(gòu)，參與多種激素的調(diào)控，因此許罕綜合征表現(xiàn)為多種垂體激素缺乏所導(dǎo)致的復(fù)雜的癥候群，包括：
①促性腺激素和催乳素分泌不足癥群，表現(xiàn)為產(chǎn)后無乳，乳房萎縮，長期閉經(jīng)不育，會(huì)陰部和陰道黏膜萎縮，常伴有陰道炎。
②促甲狀腺激素分泌不足癥群，表現(xiàn)為甲狀腺功能減低，患者常有畏寒、趨向肥胖，皮膚干而粗，蒼白，彈性差，甚至黏液性水腫，食欲缺乏，精神淡漠、精神失常。
③促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足癥群，表現(xiàn)為繼發(fā)性腎上腺功能減退，患者常有極度疲乏，厭食惡心、嘔吐，抵抗力低，脈搏細(xì)弱，血壓偏低；重者低血糖癥，昏厥、昏迷。
許罕綜合征患者，需根據(jù)不同表現(xiàn)，選擇相應(yīng)的激素終身替代治療。
可見產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)婦的危害，應(yīng)重視產(chǎn)后出血的預(yù)防和治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)