產(chǎn)褥中暑是指產(chǎn)婦在高溫悶熱環(huán)境中，體內(nèi)余熱不能及時(shí)散發(fā)所引起的中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙，也稱產(chǎn)褥期熱射病。
臨床表現(xiàn)：
1．中暑先兆：早期出現(xiàn)心悸、惡心，有時(shí)伴嘔吐，偶有發(fā)熱、四肢無力、頭暈眼花、大量出汗。
2．輕度中暑：中暑先兆未能得到及時(shí)處理，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)體溫突然上升、皮膚干燥無汗、關(guān)節(jié)肌肉痛性痙攣、體表布滿痱疹、心率快、呼吸急促、面色潮紅、胸悶、煩躁、口渴等癥狀。
3．重度中暑：產(chǎn)婦體溫持續(xù)上升達(dá)41℃～42℃，同時(shí)出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷，可有嘔吐、腹痛、腹瀉、皮下及胃腸出血、瞳孔縮小，反應(yīng)減弱、呼吸急促、脈搏細(xì)數(shù)、皮膚干燥無汗、血壓下降等等。
治療：原則是迅速降溫，及時(shí)糾正酸中毒、休克，補(bǔ)充水及氯化鈉。不論產(chǎn)婦神志是否清楚，均應(yīng)置于低溫、通風(fēng)環(huán)境中，用冷水、酒精等擦浴，快速物理降溫。按摩四肢，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，已發(fā)生循環(huán)衰竭者慎用物理降溫，重視糾正腦水腫，可用甘露醇快速靜滴。同時(shí)采用藥物降溫，用葡萄糖鹽水1000～1500ml靜脈滴注，鹽酸氯丙嗪25～50mg溶于葡萄糖鹽水500ml中靜脈滴注，1～2小時(shí)滴完，4～6小時(shí)重復(fù)一次。緊急時(shí)也可選鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈點(diǎn)滴，體溫降至38℃時(shí)，停止降溫處理。24小時(shí)補(bǔ)液控制在2000～3000ml，加強(qiáng)護(hù)理，糾正水及電解質(zhì)紊亂，用安定、硫酸鎂等抗驚厥、解痙，并給予抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)腦、心、腎等合并癥時(shí)，應(yīng)積極對(duì)癥處理。
產(chǎn)婦睡的房間要安靜，室內(nèi)空氣新鮮。大熱天更要注意空氣流通，預(yù)防中暑。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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