傳染性紅斑，又稱(chēng)第五病，因?yàn)榧t斑起初長(zhǎng)在臉頰，所以又俗稱(chēng)“蘋(píng)果病”。它是由人類(lèi)微小病毒b19型感染兒童所引起的，多見(jiàn)于4～12歲兒童，無(wú)特定流行季節(jié)，潛伏期為5～14天，具有傳染性，可經(jīng)由空氣接觸傳染。
傳染性紅斑常突然發(fā)疹而無(wú)全身癥狀，僅少數(shù)病人輕微發(fā)熱，有時(shí)出現(xiàn)咽痛、嘔吐、眼結(jié)膜及咽部充血。皮疹首先出現(xiàn)在面頰部，呈水腫性蝶形紅斑(“蘋(píng)果臉”，像臉被打耳光后的樣子)，邊界清楚，其上無(wú)鱗屑，局部溫度增加，偶有微癢和燒灼感。皮疹不發(fā)生于口唇周?chē)＝?jīng)過(guò)1～2天后，在軀干、臀部及四肢出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性邊界清楚花邊狀或網(wǎng)狀斑丘疹，為本病特征。4～5天以后，紅斑自頰部及軀干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脫屑。病程10天左右，預(yù)后良好。部分病例在痊愈后約一個(gè)月，如遇溫度改變、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或陽(yáng)光照射時(shí)，仍可能會(huì)復(fù)發(fā)，但癥狀較輕。因?yàn)閎19病毒在臨床上不易培養(yǎng)，所以診斷傳染性紅斑主要是靠皮疹的兩個(gè)特點(diǎn)，即“蘋(píng)果臉”及身上的花邊狀或網(wǎng)狀斑丘疹。
對(duì)于一般正常的健康人而言，傳染性紅斑大多沒(méi)有并發(fā)癥。但根據(jù)研究，約10%的傳染性紅斑患兒會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)病變。此外，一些慢性溶血性貧血患兒，則可能會(huì)引起嚴(yán)重貧血。由于傳染性紅斑屬于自限性疾病，預(yù)后良好，因此對(duì)無(wú)癥狀的患兒隔離至皮疹消退為止，并不需要治療，而少數(shù)有癥狀的患兒(如關(guān)節(jié)炎、皮膚癢等)，除采取隔離措施外給予對(duì)癥治療即可，無(wú)需特殊治療。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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