提到類風(fēng)濕，大家應(yīng)該都不會(huì)感到陌生。那么大家對(duì)風(fēng)濕的了解有多少呢，類風(fēng)濕和風(fēng)濕是一回事嗎?今天，小編就風(fēng)濕和類風(fēng)濕的區(qū)別，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偏方和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀來跟大家講講風(fēng)濕。

　　

　　如何治療風(fēng)濕

　　

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、對(duì)稱、多關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，可引起嚴(yán)重的畸形。

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬“骨痹”范疇。

　　臨床表現(xiàn)

　　多數(shù)患者起病隱匿、遲緩 在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)前，先有疲乏無力，食欲減退，肌肉酸痛，手足麻木，不明原因低熱等前驅(qū)癥狀。

　　其次是關(guān)節(jié)疼痛，早上僵硬，腫脹，局部高溫等局部癥狀。同時(shí)伴有不規(guī)則發(fā)熱、消瘦、脈搏加快、貧血等全身癥狀。

　　多關(guān)節(jié)受累 開始時(shí)可能一、二個(gè)關(guān)節(jié)受累，往往是呈游走性的。以后發(fā)展為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。

　　關(guān)節(jié)的受累常從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開始，以近節(jié)指間關(guān)節(jié)最常發(fā)病，呈梭狀腫大，依次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髓關(guān)節(jié)。晨僵(即晨間的關(guān)節(jié)強(qiáng)直)是本病的又一重要癥狀。

　　發(fā)病緩慢而漸進(jìn)病變發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，最后關(guān)節(jié)活動(dòng)極度受限，甚至發(fā)生畸形。

　　膝、肘、腕和手指被固定在前屈，手指掌指關(guān)節(jié)向外側(cè)半脫位，形成尺偏畸形的特點(diǎn)。這時(shí)對(duì)患者的日常生活活動(dòng)，如穿衣、吃飯、站立等都有影響。

　　診斷和鑒別

　　診斷

　　有晨僵病史。游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛，常左右對(duì)稱，有反復(fù)發(fā)作。掌指和近節(jié)指間關(guān)節(jié)腫大成梭形。有貧血，血沉增快。

　　鑒別診斷

　　(1)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　多見于兒童，起病急驟，伴高熱，主要累及大關(guān)節(jié)，發(fā)作后不遺留關(guān)節(jié)畸形，但可損害心臟。

　　(2)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

　　可伴有其他結(jié)核病變，多屬單關(guān)節(jié)、類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰性。

　　(3)增生性骨關(guān)節(jié)炎

　　發(fā)病慢，年齡多在40歲以上，常見于負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)和脊柱等，無游走性關(guān)節(jié)痛，無全身癥狀、血沉正常、類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰性。

　　類風(fēng)濕中藥方

　　單方驗(yàn)方

　　①雷公藤煎

　　組成：雷公藤根(去皮之木質(zhì)部分)15克。

　　用法：上藥加水500毫升置瓦鍋內(nèi)，用文火煎煮2小時(shí)，煎成200毫升，濾出藥液，再加水400毫升，煎成200毫升。

　　前后二汁混合為1日量，分2次服，7日為一療程，停3-4天繼續(xù)治療。

　?、谛x丸

　　組成：螞蟻(以廣西產(chǎn)大黑螞蟻為佳)。

　　用法：將螞蟻焙干研成粉末加蜂蜜制成丸，1天3次，每次服5克，白開水送服，30天為一療程，連服3個(gè)月。

　　療效標(biāo)準(zhǔn)

　　近期治愈

　　治療后受累關(guān)節(jié)腫痛消失，關(guān)節(jié)功能改善或恢復(fù)正常，血沉、類風(fēng)濕因子已恢復(fù)正常，且停藥后可維持3個(gè)月以上。

　　顯效

　　受累關(guān)節(jié)腫痛明顯好轉(zhuǎn)或消失，血沉、類風(fēng)濕因子滴度降低，或已恢復(fù)正常，但關(guān)節(jié)腫脹尚未消失。

　　有效

　　治療后受累關(guān)節(jié)疼痛或腫痛有好轉(zhuǎn)。

　　無效

　　治療1-3個(gè)療程(每個(gè)療程30天)以上，受累關(guān)節(jié)腫痛無好轉(zhuǎn)。

　　分型治療

　　(1)風(fēng)寒濕型

　　治法：祛風(fēng)除濕，散寒通絡(luò)。

　　處方：麻黃6克，細(xì)辛3克，桂技10克，獨(dú)活10克。桑技15克，威靈仙15克，白術(shù)15克，茯苓30克，甘草10克。

　　加減：關(guān)節(jié)劇痛加炙川烏、杭白芍。關(guān)節(jié)疼痛游走不定加秦艽、海風(fēng)藤。關(guān)節(jié)麻木漫腫加薏苡仁、蒼術(shù)。

　　用法：每月1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：烏頭湯、麻辛附子湯、蠲痹湯。

　　(2)風(fēng)濕熱型

　　治法：清熱祛風(fēng)，除濕通絡(luò)。

　　處方：防已15克，知母15克，生地30克，玄參20克，獨(dú)活9克，桑枝15克，桂枝6克，忍冬藤30克，秦艽15克，茯苓15克，甘草3克。

　　加減：熱盛加石膏、生地。血沉增快可酌加土茯苓、黃柏、龍膽草。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：桂枝芍藥知母湯、白虎加桂枝湯、防已黃茂湯等。

　　(3)氣血兩虛

　　治法：益氣補(bǔ)血，散寒除濕通絡(luò)。

　　處方：人參6克，黃茂20克，當(dāng)歸15克，獲等20克，白術(shù)20克，雞血藤20克。熟地15克，羌、獨(dú)活各15克，桂枝9克。

　　加減：心悸乏力加炙遠(yuǎn)志、龍眼肉。關(guān)節(jié)疼痛甚加制乳香、沒藥。面色胱白、少氣無力加全當(dāng)歸。并加重黃茂用量。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四君子湯、歸脾湯等。

　　(4)脾腎陽(yáng)虛

　　治法：溫陽(yáng)益氣，疏經(jīng)通絡(luò)。

　　處方：生黃茂20克，白術(shù)、桂枝、制川烏、防已各15克，桑枝30克，當(dāng)歸、白芍各12克，炙甘草10克。

　　加減：大便塘薄加扁豆。夜尿頻數(shù)加補(bǔ)骨脂、吳茱萸。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：真武湯、人參健脾丸、獨(dú)活寄生湯等。

　　(5)肝腎陰虛

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，和血通絡(luò)。

　　處方：生地30克，玄參20克，防己15克，石料15克，雞血藤。15克，當(dāng)歸15克，川牛膝15克，茯苓15克，澤瀉12克，知母9克，黃柏9克。

　　加減：頭昏眼花加枸杞子、杭菊花。午后煩熱可酌加女貞子、旱蓮草。骨蒸勞熱加地骨皮、杭白芍。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：六味地黃丸、青娥丸、五虎蠲痹散加減。

　　(6)痰瘀交阻

　　治法：活血化瘀，祛痰通絡(luò)。

　　處方：桃仁12克，紅花6克，川芎9克，地龍10克，半夏12克，白芥子12克，制乳沒各6克，當(dāng)歸12克，烏梢蛇12克，蜈蚣粉0.6克(吞)。

　　加減：頭昏、面色晦暗酌加炙黃茂、赤芍。肌肉萎縮加黨參、白術(shù)。關(guān)節(jié)疼痛甚加虎杖、鹿銜草。皮下有結(jié)節(jié)可酌加王不留行。

　　用法：每天1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：身痛還瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)逐五湯、桃紅四物湯等。

　　專方治療

　　(1)益腎弱痹丸

　　組成：熟地黃、仙靈脾、鹿銜草、淡蓯蓉、當(dāng)歸、蜂房、蘄蛇、地鱉蟲、僵蠶、蜣螂、炮山甲、全蝎、蜈蚣、地龍、甘草等適量。

　　用法：上藥共研極細(xì)末，泛丸如綠豆大。每服6克，1日2次，飯后服。

　　(2)螞蟻丸

　　組成：螞蟻50克，人參1克，黃茂75克，當(dāng)歸4克，雞血藤7.5克，淫羊藿5克，巴戟天5克，薏苡仁5克，丹參7.5克，制川烏2.5克，威靈仙5克，蜈蚣2.5克，牛膝2.5克。

　　用法：上藥碾碎過篩，煉蜜調(diào)和為丸，每丸重12克。每日服1丸。服藥時(shí)將核桃1個(gè)去皮殼，大棗1故去核，藥1丸切極碎，盛碗中，打人雞蛋1個(gè)攪勻，蒸成蛋糕狀，用白開水或小米粥空腹送服，3個(gè)月為一療程。

　　(3)雷公藤合劑

　　組成：雷公藤2500克，制川、草烏各320克，紅花、炒杜仲各180克，當(dāng)歸、生黃茂各180克。

　　用法：上藥加水7500毫升，煎取藥汁3咖毫升，藥渣再加水7500毫升，煎取藥汁5000毫升。藥渣第3次加水4000毫升，煎取2000毫升。

　　三次共取藥汁10000毫升，冷卻后加入刃-60度白酒1000毫升，混勻分裝入洗凈白鹽水瓶中，有效期1年，毋需加防腐劑。臨服時(shí)每瓶合劑加白(冰)糖100克，溶化后分服。

　　如何治療風(fēng)濕

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀一是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯，不能活動(dòng)，發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié)，其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié)，手足的小關(guān)節(jié)少見。

　　如果您身邊有患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的家人或朋友，相信您對(duì)該病的危害能有較深的認(rèn)識(shí)。可是對(duì)該病了解較少的人而言，他們往往會(huì)對(duì)疾病的危害有所輕視或夸大。

　　關(guān)節(jié)疼痛

　　可發(fā)生在全身任何滑膜關(guān)節(jié)，但最常出現(xiàn)在雙手及雙足小關(guān)節(jié)，如近端指間關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和/或跖趾關(guān)節(jié)。病變累及碩下頜關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)咀嚼疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致張口困難。

　　關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

　　晨僵往往是最先出現(xiàn)的癥狀，且持續(xù)至少一個(gè)小時(shí)以上，這和骨性關(guān)節(jié)炎的晨僵一般不超過15分鐘不同。晨僵的時(shí)間長(zhǎng)短和病情嚴(yán)重程度成正比。關(guān)節(jié)腫帳和畸形在慢性患者中導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限。

　　關(guān)節(jié)畸形強(qiáng)直

　　炎癥期關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨軟骨破壞，肌腱韌帶損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。

　　肌肉萎縮和肌力下降

　　疼痛引起肌肉活動(dòng)減少，造成廢用性肌肉萎縮和肌力減退。炎癥反應(yīng)直接侵襲肌肉組織也會(huì)導(dǎo)致肌肉疼痛、異常感覺和肌肉萎縮。晚期出現(xiàn)肌硬化和攣縮。

　　日常生活活動(dòng)受限和心理障礙

　　因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛和畸形，患者的生活質(zhì)量會(huì)不大如從前，在心理上容易形成壓力，從而加重疼痛癥狀。

　　類風(fēng)關(guān)屆中醫(yī)的“痹癥”范躊，其臨床特征則與“歷節(jié)病”、“白虎歷節(jié)風(fēng)”較為相似。漢代張仲景在《金匾要略》中，對(duì)“歷節(jié)病”的主要病因、臨床表現(xiàn)及治療方藥已有較系統(tǒng)的論述。

　　其中所載桂枝芍藥湯、烏頭湯、越婢加術(shù)場(chǎng)等方因其療效顯著，至今仍被沿用。

　　繼后，在唐代《千金方》、明代《普濟(jì)方》、清代《張氏醫(yī)通》等著作中，對(duì)本病關(guān)節(jié)晚期變形的特點(diǎn)均有形象的描述，并收載了治療歷節(jié)病的各類藥物處方及針灸、按摩等多種治療方法。

　　中醫(yī)對(duì)類風(fēng)關(guān)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，經(jīng)過三十年的臨床實(shí)踐和理論探索，自前比較傾向于外邪、正虛、瘀加三個(gè)方面。

　　外邦由于久居嚴(yán)寒之地，或常在野外、露天住宿或居住潮濕，冒雨涉水等等，以致風(fēng)寒濕邪侵襲人體，壅塞經(jīng)絡(luò)，凝滯關(guān)節(jié)，久而為痹。若風(fēng)寒濕邪郁久化熱，熏蒸津液，飲酒積聚形成濕火而成風(fēng)濕熱痹。

　　正虛由于稟賦不足或調(diào)攝不當(dāng)，遂使氣血虛弱，腹理疏豁，寒濕之邪乘虛而人，阻遏營(yíng)衛(wèi)留連于筋骨血脈而致病。

　　病變主要涉及。脾、肝、腎三臟。脾為后天之本，主四肢肌肉，“脾虛則四肢不用”。

　　肝主筋，腎主骨，若房室不節(jié)，喜怒失調(diào)致肝腎精氣虧損，則無以儒養(yǎng)筋骨，至虛之處即容邪之所，三邪乘虛而入，內(nèi)外合邪以致關(guān)節(jié)、筋脈、肌骨變形、腫脹、疼痛、屈伸不利等癥。

　　瘀血由于病久屢發(fā)不愈，經(jīng)脈違和，導(dǎo)致氣血周流不暢而壅踞經(jīng)隧，加之督脈空虛，寒濕侵襲筋骨，凝滯于脈絡(luò)，如此寒濕、痰濁、瘀血與賊風(fēng)互相膠結(jié)，凝聚不散，深入骨骷而致關(guān)節(jié)僵硬，并出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)等癥。

　　一般說來，病之初起以邪實(shí)為主，病位在皮肉經(jīng)絡(luò)，久病則多屬正虛邪戀，病位深入筋骨臟腑。由于病情反復(fù)發(fā)作，久病人絡(luò)而致血瘀。

　　邪、虛、瘀三者既相互區(qū)別。又互相滲透互為因果。

　　因此根據(jù)病機(jī)人手，分別從祛邪、補(bǔ)虛、化瘀為主進(jìn)行論治，是近年來中醫(yī)藥診治類風(fēng)關(guān)的特點(diǎn)。

　　辨證分型

　　目前中醫(yī)辨證分型比較起于一致，主要分為以下六型。

　　風(fēng)寒濕型關(guān)節(jié)腫痛，游走不定或痛有定處，通寒加重，得熱則減，關(guān)節(jié)屈伸不利或局部發(fā)涼，四肢關(guān)節(jié)深重，局部肌膚麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便塘薄，小便清長(zhǎng)。舌淡，苔白膩，脈象沉緊或沉緩。

　　風(fēng)濕熱型起病較急，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛劇烈，局部灼熱發(fā)紅，手不可近，活動(dòng)受限，兼有發(fā)熱口渴，煩悶不安，喜冷惡熱，小便短赤。舌質(zhì)偏紅，舌苔白干或黃糙，脈滑數(shù)或德數(shù)。

　　氣血兩虛關(guān)節(jié)疼痛，腫脹變形，行握俱艱，面色胱白，心悸乏力，身疲困倦。舌體胖大，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)弦緊。

　　脾緊陽(yáng)虛關(guān)節(jié)腫痛，長(zhǎng)期反復(fù)難愈，病變骨節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，屈伸不利，疼痛悠悠，同時(shí)見面色淡白，肌肉瘦削，神倦乏力，細(xì)食減少，畏寒，腰腿酸軟，大便清薄，小便清長(zhǎng)，夜尿頻。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈象沉細(xì)弱。

　　肝腎陰質(zhì)關(guān)節(jié)疼痛難愈或拘攣不利，局部常有輕度灼熱紅腫，疼痛多以夜間為明顯，同時(shí)伴有形體贏瘦，頭暈?zāi)垦?，耳嗚咽干，心煩少寐，手足心熱，腰膝酸軟。舌質(zhì)紅，少苔或無苔，脈象細(xì)數(shù)。

　　痰瘀交阻痹證歷時(shí)較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，關(guān)節(jié)周圍呈黯黑，疼痛劇烈，筋健僵硬，肌肉萎縮，或見關(guān)節(jié)畸型，或出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，全身情況較差。舌質(zhì)紫喑有瘀斑，脈來濡澀。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)療法

　　體針

　　取穴：大椎、身往、神道、至陽(yáng)、筋縮、脾俞、腎俞、小腸俞、委中、陽(yáng)陵泉、足三里、太溪、丘墟。

　　配穴：上肢受累加天宗，下肢受累加秩邊。

　　操作：大椎、身柱、神道。至陽(yáng)、筋縮、小腸俞、委中等穴均用徐疾瀉法。脾俞、腎俞、大溪等穴均用淺刺輕捻補(bǔ)法。

　　足三里用徐疾補(bǔ)法，陽(yáng)陵泉、丘墟等穴用平補(bǔ)乎瀉法，天宗用“合谷刺”，使感應(yīng)向肩部放射。