肺炎是常見(jiàn)的呼吸疾病，相信大家對(duì)肺炎應(yīng)該都不會(huì)覺(jué)得陌生。如果患上了肺炎也是相當(dāng)痛苦的一件事，那么，該怎么做呢？今天，小編就肺炎如何治療，肺炎的癥狀及肺炎吃什么好跟大家講講肺炎。

　　

　　

　　肺炎的癥狀

　　肺炎是指肺的氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？梢杂杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原微生物，以及放射性射線、吸入異物等物理化學(xué)因子引起。

　　臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎，癥狀常不明顯，可有輕微咳嗽。細(xì)菌性肺炎采用抗生素治療，7～10天多可治愈。

　　本病起病急驟，常有淋雨、受涼、勞累等誘因，約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。

　　寒戰(zhàn)、高熱

　　典型的癥狀是突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，持續(xù)發(fā)熱，伴有頭痛、全身肌肉無(wú)力、食欲不振。使用抗生素后，熱型不典型，老年人僅低熱或不發(fā)熱。

　　咳嗽、咳痰

　　早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

　　胸痛

　　常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。

　　呼吸困難

　　因肺實(shí)變致通氣不足、氣體交換障礙、動(dòng)脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。

　　其他癥狀

　　少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀，嚴(yán)重的可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、煩躁、嗜睡、昏迷。

　　初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1~2天后，可咳出粘液血痰或鐵銹色痰，也可呈膿痰，進(jìn)入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

　　多有劇烈側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。

　　由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換，使動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。

　　少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

　　肺炎傳染嗎

　　肺炎是最常見(jiàn)的一種多發(fā)的感染性疾病，可危及生命。

　　世界衛(wèi)生組織最近一份報(bào)告指出，在全球引起發(fā)病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染(主要是肺炎)被列為第三位高危險(xiǎn)疾病。

　　我國(guó)在北京等9城市對(duì)60歲以上的老年人進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在所患常見(jiàn)病中有26%是肺炎。老年人由于慢性病合并肺炎的死亡率很高。另外，肺炎還是5歲以下兒童的首要死亡原因。

　　肺炎球菌感染最多見(jiàn)

　　引起肺炎的病原很復(fù)雜，包括細(xì)菌、病毒、支原體等多種。

　　其中由肺炎球菌引起的肺炎最為多見(jiàn)，達(dá)83%，居首位。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，但多數(shù)無(wú)致病力或致病力極低。

　　肺炎球菌能否致病，主要取決于細(xì)菌對(duì)組織的侵襲能力和機(jī)體抵抗力。

　　當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，如感冒、勞累，患慢性支氣管炎、慢性心臟病，長(zhǎng)期吸煙等，肺炎球菌就會(huì)侵入人體，引起肺炎以及中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥等疾病。

　　在3種情況下，最可能發(fā)生肺炎。

　　首先是上呼吸道病毒感染。病毒感染能破壞支氣管黏膜的完整性，影響?zhàn)ひ汉屠w毛活動(dòng)，從而導(dǎo)致細(xì)菌的感染。

　　其次是突然受涼、饑餓、疲勞、醉酒等，全身抵抗力減弱，容易造成發(fā)病。

　　再有就是患有一些慢性疾病的人，如免疫缺陷、糖尿病、心腎功能衰竭等。

　　肺炎最常見(jiàn)的癥狀有畏寒、發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、氣促等，咳出的痰可為膿性痰或血痰，還可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

　　老人和兒童最易得肺炎

　　在肺炎患者中，老人和兒童最多。他們的共同特點(diǎn)是免疫力低，他們得了肺炎后的表現(xiàn)與其他人群也大不一樣，老人和兒童要特別留意肺炎的癥狀。

　　老人得肺炎大多數(shù)不發(fā)熱，沒(méi)有胸痛，而出現(xiàn)輕微咳嗽、四肢發(fā)冷、呼吸困難、心跳緩慢、血壓下降，稍不注意就會(huì)發(fā)生休克，搶救不及時(shí)容易死亡。

　　許多老年性肺炎首先表現(xiàn)為胃腸道不適，如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹和腹瀉等，表現(xiàn)隱匿難以掌握，非常兇險(xiǎn)。

　　兒童由于表達(dá)能力有限，得了肺炎后，家長(zhǎng)可能懷疑是其他疾病而延誤了治療。

　　兒童的癥狀有輕有重，開(kāi)始時(shí)一般會(huì)發(fā)熱、咳嗽、氣急，嚴(yán)重的可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)，點(diǎn)頭狀呼吸以及鼻、唇周?chē)霈F(xiàn)青紫，重癥患兒面色青灰、蒼白。

　　肺炎如何治療

　　肺炎是由多種病原體(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等)引起的肺實(shí)質(zhì)的炎癥，其他如放射線、化學(xué)、過(guò)敏因素等亦能引起肺炎。

　　臨床主要癥狀為寒戰(zhàn)。高熱、咳嗽、咯痰、胸痛等。肺炎四季皆可發(fā)病，而多發(fā)于冬春兩季。青壯年多見(jiàn)，男多于女。本病若及時(shí)診治，預(yù)后良好。

　　肺炎屬中醫(yī)“風(fēng)溫”、“咳嗽”、“肺熱病”等范疇。

　　病因病理

　　肺炎的病因常發(fā)生于勞倦過(guò)度，醉后當(dāng)風(fēng)等人體正氣不足，表衛(wèi)不固之時(shí)，感受風(fēng)熱之邪或風(fēng)寒之邪，入里化熱所致。

　　病理變化為正氣不足，表衛(wèi)不固，不能御邪于外，邪傷肺衛(wèi)，風(fēng)邪束表，衛(wèi)氣郁閉，而見(jiàn)惡寒發(fā)熱。

　　肺氣壅閉，失于宣達(dá)而咳嗽。肺不布津，聚而為痰，傷于寒邪則為白稀痰，傷于熱邪或寒邪化熱則見(jiàn)白黏痰或黃痰。

　　邪氣阻滯肺絡(luò)，可致胸痛，邪熱內(nèi)盛。灼傷肺絡(luò)，可見(jiàn)咯血。

　　若邪氣過(guò)盛，正不勝邪，邪氣入里，內(nèi)傳營(yíng)血，甚則邪熱內(nèi)陷，逆?zhèn)餍陌芍抡骊幱?，?yáng)氣虛脫。

　　辯證分型

　　l、風(fēng)熱襲肺癥狀

　　發(fā)熱畏寒，頭痛咽痛，咳嗽痰黃黏，胸痛不適。舌邊尖紅，苔黃，脈浮數(shù)。

　　多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎早期和病毒性、支原體性、霉菌性肺炎。

　　證候分析

　　風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，故見(jiàn)發(fā)熱畏寒。風(fēng)熱上擾則頭痛。

　　風(fēng)熱之邪熏蒸清道，故咽痛。風(fēng)熱犯肺，肺失清肅，則咳嗽痰黃黏。肺絡(luò)受損，故胸痛不適。

　　舌邊尖紅，苔黃，脈浮數(shù)均為風(fēng)熱襲肺之征。

　　邪熱壅肺癥狀

　　高熱不退，汗出而不解，咳嗽氣急，鼻煽氣粗，咯痰黃稠或咯鐵銹色痰，胸痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥。

　　舌紅苔黃，脈滑數(shù)或洪數(shù)。多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎大片實(shí)變期。

　　證候分析

　　表邪不解而入里，邪熱郁肺，肺衛(wèi)郁閉，而見(jiàn)高熱不退，汗出不解。邪熱壅阻肺氣，肺失清肅，故咳嗽氣急，鼻煽氣粗，痰黃或鐵銹色。

　　熱傷肺絡(luò)則胸痛。熱傷津液而見(jiàn)口渴，小便黃赤，大便干燥。舌紅苔黃，脈滑數(shù)或洪數(shù)均為邪熱壅肺之征。

　　熱毒內(nèi)陷癥狀

　　高熱不退，咳嗽氣促，痰中帶血，煩躁不安，神昏譫語(yǔ)，口渴。舌質(zhì)紅絳，苔焦黃而干，脈細(xì)數(shù)。

　　多見(jiàn)于重癥肺炎出現(xiàn)并發(fā)癥者。

　　證候分析

　　熱邪內(nèi)入營(yíng)血，熱閉心包，故身熱不退。熱毒郁肺，肺失清肅，故咳嗽氣促。熱傷肺絡(luò)，可見(jiàn)痰中帶血。熱擾心神，則煩躁不安，甚則神昏譫語(yǔ)。

　　熱毒灼津，故口渴。苔黃而干，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)為熱毒內(nèi)陷之象。

　　陽(yáng)氣欲脫癥狀

　　體溫驟降，冷汗如油，面色蒼白，肢冷唇青，氣急鼻煽。舌質(zhì)黯，脈微細(xì)欲絕。多見(jiàn)于休克型肺炎或伴心力衰竭。

　　證候分析

　　熱毒內(nèi)陷，正不勝邪，正氣欲脫，陽(yáng)氣耗散，陰液耗竭，而見(jiàn)兇險(xiǎn)之象。氣無(wú)所主，故見(jiàn)氣急鼻煽。

　　陰陽(yáng)離絕，故體溫驟降，冷汗如油。正氣虛脫，無(wú)以行血而見(jiàn)面色蒼白，口唇青紫。舌黯，脈微細(xì)欲絕為陽(yáng)氣欲脫之象。

　　正虛邪戀癥狀

　　咳嗽無(wú)力，低熱淚汗或盜汗，手足心熱，神疲乏力。舌淡，苔白，或音紅少苦，脈濡細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎后期及病毒性、真菌性肺炎等。

　　證候分析

　　正邪交爭(zhēng)，邪氣已去大半，正氣亦見(jiàn)不足，故低熱，咳嗽無(wú)力。氣虛衛(wèi)外不固，而見(jiàn)神疲乏力，自汗出，舌淡苔白，脈儒細(xì)。

　　熱邪傷陰，陰虛內(nèi)熱，而見(jiàn)手足心熱，盜汗，舌紅少苦，脈細(xì)數(shù)。

　　分型治療

　　風(fēng)熱襲肺治則

　　疏散風(fēng)熱，清肺解表。

　　方藥：銀翹散加減。

　　金銀花12克，連翹9克，竹葉6克，荊芥9克，薄荷3克，淡豆鼓12克，牛蒡子9克，桔梗3克，蘆根30克，甘草6克。

　　隨癥加減：內(nèi)熱盛，痰黃者，加黃芩12克、魚(yú)腥草30克，以清肺泄熱。

　　口渴咽干者，加沙參12克、天花粉15克，以清熱生津。

　　咽痛甚者，加射干9克、掛金燈12克，以清熱利咽。

　　邪熱壅肺

　　治則：清宣肺熱，化痰降逆。

　　方藥：麻杏石甘湯合《千金》葦莖湯加減。

　　麻黃6克，杏仁9克，生石膏30克(先煎)，甘草6克，蘆根30克，冬瓜仁12克，桃仁9克，生薏苡仁15克，黃芩12克。

　　隨癥加減：腹脹便秘者，加生大黃9克(后下)、芒硝9克(沖)，以清腑泄熱。

　　痰熱甚者，加魚(yú)腥草30克、全瓜萎15克，以加強(qiáng)清肺化痰之力。

　　熱毒內(nèi)陷

　　治則：清營(yíng)開(kāi)竅，解毒化痰。

　　方藥：清營(yíng)湯加減。

　　犀角3克(或水牛角30克)，生地20克，玄參12克，麥冬12克，丹參12克，黃連6克，金銀花12克，連翹12克，竹葉9克，石菖蒲12克，天竺黃9克。

　　隨癥加減：煩躁，譫語(yǔ)，加服紫雪丹，以清熱熄風(fēng)。

　　出現(xiàn)昏迷，可加服安宮牛黃丸鼻飼，以清熱開(kāi)竅醒神。

　　陽(yáng)氣欲脫

　　治則：回陽(yáng)救逆，益氣斂陰。

　　方藥：參附龍牡湯合生脈散。

　　人參9克，附子9克(先煎)，麥冬15克，五味子9克，龍骨30克(先煎)，牡蠣30克(先煎)。

　　隨癥加減：出現(xiàn)驚厥抽搐者，加羚羊角粉0.6克(吞)、鉤藤15克，以鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。

　　正虛邪戀

　　治則：益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰。

　　方藥：竹葉石膏湯加減。

　　人參9克，竹葉9克，石膏30克，半夏9克，麥冬12克，粳米12克，甘草6克，沙參12克。

　　隨癥加減：氣虛者，加黃芪15克、白術(shù)12克、升麻6克，以益氣升陽(yáng)。

　　陰虛者，加地骨皮9克、生地15克，以養(yǎng)陰清虛熱。

　　痰多者，加杏仁9克、桑白皮12克、瓜萎皮12克，以加強(qiáng)化痰止咳之力。

　　簡(jiǎn)便方

　　蒲公英30克、敗醬草45克、半枝蓮15克、虎杖30克，水煎服，每日1劑，分2次服。用于急性肺炎。

　　魚(yú)腥草煎劑：魚(yú)腥草500克，濃煎成100毫升溶液，每次30毫升，每日3次。用于大葉性肺炎。

　　其它療法

　　針灸療法

　　針刺尺澤、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里穴，每日1次。高熱者取大椎、十宣穴，可用點(diǎn)刺放血。

　　霧化吸入

　　用魚(yú)腥草注射液通過(guò)超聲霧化器將藥液噴入呼吸道而達(dá)到治療目的。

　　刮痧療法

　　取胸、背部脊柱兩側(cè)和肩胛區(qū)，用硬幣蘸植物油或白酒，刮至皮膚充血。用于發(fā)熱神昏者。

　　食療法

　　金銀花9克、鮮蘆根30克、冰糖適量，煎湯代茶，可清熱生津。