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肩周炎怎么辦 中醫(yī)教你治肩周炎

來源:健康一線   2017年03月29日 手機看

  相信大家對肩周炎都不會感到陌生,現(xiàn)在電腦一族們用電腦時一動不動,時間久了就會肩膀酸痛,年輕的時候不注意保養(yǎng)身體,老了可要受罪。今天,小編就肩周炎怎么辦,肩周炎的癥狀及治療肩周炎的偏方來跟大家講講。

  

  肩周炎的病因

  肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎,俗稱凝肩五十。隨著肩部逐漸產生疼痛,夜間逐漸增多,肩關節(jié)運動功能有限而日益增加,達到一定程度后逐漸緩解,直至最后完全恢復到肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱及關節(jié)囊的炎癥。

  肩周炎是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者。

  如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動。肩關節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。

  肩部原因

  (1)該疾病大部分發(fā)生在40歲以上的老人,軟組織變性,不能夠承受各種外力。

  (2)長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力。

  (3)上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

  (4)肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當?shù)取?/p>

  肩外因素

  頸椎病,心、肺、膽疾病肩部牽涉痛,因原發(fā)病長期不愈使肩肌肉持續(xù)痙攣、缺血和炎癥性病變形成,為真正的肩周炎。

  制動因素

  肩關節(jié)的活動減少,尤其是上肢長期靠在身旁,垂于體側,是肩周炎常見的誘發(fā)因素。制動一般發(fā)生在外傷或手術以后。

  不僅肩部或上臂骨折,外傷后過久地不適當制動可造成肩周炎,而且有時甚至因為前臂,腕部骨折后應用頸腕吊帶懸吊,或是胸部石膏固定等原因減少了肩關節(jié)的活動也可造成肩周炎。

  肩關節(jié)內在病變

  肩關節(jié)本身病變,尤其是局部軟組織退行性改變,可由于疼痛限制肩關節(jié)運動造成肩周炎。

  常見導致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。

  這些疾病可因為進一步開成肌健、肩袖、滑囊、關節(jié)囊的損害、粘連,攣縮等病理改變而導致肩周炎的發(fā)生,此外,肩部的損傷有時甚至是微小的損傷,也極有可能成為肩周炎的起因。

  臨近部位的疾病

  常見的鄰近部位病變?yōu)轭i椎疾患。

  相當多的研究結果表明,有頸椎疾患的病人發(fā)生肩周炎的可能性極大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同側頸椎側屈和旋轉功能的明顯下降。

  頸椎疾患誘發(fā)肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神經根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動減少,或頸椎疾患的神經系統(tǒng)功能失調,特別是自主神經受累所造成。

  因此,在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導致的肩周炎時要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病,肺部結核,膈下疾病等。

  姿勢失調

  相當多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè),伏案久坐等不良姿勢的職業(yè),而且過度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。

  這可能由于長期的不良姿勢或姿勢失調造成了肩胛骨的傾斜,肩峰和肱骨也因不正常的應力而發(fā)生位置改變,逐漸形成肩袖損傷,潛在地導致肩周炎。

  心理因素

  抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也與肩周炎的發(fā)生有一定關系。

  相當一部分肩周炎病人可有情緒不穩(wěn)及精神創(chuàng)傷史?;蛴幸蜷L期患病,社會經濟壓力圈套而心情郁悶的情況。

  他們對痛覺比較敏感,即痛閾較低的人往往容易患肩周炎。

  可能的原因是一旦肩痛和炎癥發(fā)生后,這些人往往因為對疼痛過于敏感而較難恢復運動功能。

  雖然肩周炎的誘因是多種多樣的,但這些眾多的誘因卻共同地造成了肩關節(jié)軟組織輕度的非特異的炎性變化,由此提示,肩周炎的病因可能是多因素的。

  肩周炎的癥狀

  肩周炎屬中醫(yī)痹證范疇,根據(jù)其病變部位被命名為肩痹和肩胛周痹等,根據(jù)其病因病機及臨床表現(xiàn)又稱之為漏肩風和鎖肩風等。

  臨床有人以病因為主辨證分型,有人以臨床表現(xiàn)為主辨證分型?,F(xiàn)分述如下。

  (1)以病因為主辨證分型

  ①風痹

  風為陽邪,其性善行數(shù)變,表現(xiàn)為肩周酸楚疼痛,痛無定處,游走竄痛,關節(jié)屈伸不利。

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  濕為陰柔之邪,粘膩滯澀,纏綿不愈,表現(xiàn)為肩部沉重疼痛,痛點固定,或有浮腫、壓之凹陷,關節(jié)酸沉,屈伸不利,患肢局部皮膚脹木或感覺遲鈍。

 ?、酆?/b>

  寒為陰邪,其性收引凝聚,表現(xiàn)為肩部疼痛劇烈,痛有定處,甚則冷痛拘攣,得熱痛減,遇寒痛甚,關節(jié)活動不靈。

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  熱為陽邪,其性暴烈,起病急驟,關節(jié)紅腫,熱疼痛,伸屈不利。

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  跌打損傷瘀滯脈絡或慢性筋脈勞損,不通則痛,表現(xiàn)為患肢腫脹,膚色紫暗,關節(jié)重痛,痛點固定,功能受限。

  (2)以臨床表現(xiàn)為主辨證分型

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  肩部疼痛劇烈,如針刺或刀割樣跳痛,痛處不移,拒按,夜晚痛甚,局部腫脹或青紫,關節(jié)活動受限。舌質暗或有瘀斑瘀點,脈沉澀或弦細。

  ②筋脈失養(yǎng)型

  肩臂拘攣疼痛,活動或勞累后加重,休息后減輕,伴氣短懶言,身倦乏力,關節(jié)活動受限,局部肌肉萎縮,舌淡苔白,脈細弱。

 ?、埏L寒型

  肩部拘急疼痛,痛牽肩胛、背部、上臂及頸項,痛點固定不移并向周圍放散痛,壓痛明顯,得熱痛減,陰冷無加劇,夜晚痛重,關節(jié)屈伸不利。舌淡苔薄白,脈沉緊或弦緊。

 ?、軡駸嵝?/b>

  肩部酸重疼痛或局部腫脹灼熱,遇熱痛重,得涼稍緩,疼痛拒按,關節(jié)活動受限。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。

 ?、萏禎裥?/b>

  肩部沉重酸痛,或有腫脹,痛有定處,肌膚麻木,關節(jié)活動不利,遇冷痛重,得熱則舒。舌淡苔白膩,脈濡緩。

  肩周炎的表現(xiàn)

  (1)肩部疼痛

  逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛,與動作、姿勢有明顯關系。

  起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,病人初期尚能指出疼痛點,后期范圍擴大,感覺疼痛來于肱骨,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?。

  肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

  (2)肩關節(jié)活動受限

  肩關節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素。

  使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

  (3)怕冷

  患肩怕冷,不少肩關節(jié)周圍炎(肩周炎)患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

  (4)壓痛

  多數(shù)肩關節(jié)周圍炎(肩周炎)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及叁角肌前、后緣均可有明顯壓痛。

  (5)肌肉痙攣與萎縮

  三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。

  肩關節(jié)周圍炎的并發(fā)癥

  肩關節(jié)周圍炎(肩周炎)可并發(fā)關節(jié)攣縮性功能障礙。

  肩關節(jié)容易并發(fā)廣泛的無菌性炎癥,其病因目前尚無確切的結論,根據(jù)多數(shù)的基礎研究與臨床觀察認為與以下因素有關。

  與骨關節(jié)結構特點有關

  肩關節(jié)是多關節(jié)的復合體,這些骨關節(jié)主要靠其周圍的韌帶、肌腱、肌肉等軟組織維持其穩(wěn)定性,克服上肢的重力,由于其骨關節(jié)結構不穩(wěn)固,受到超強外力作用時,周圍軟組織極易被拉傷。

  例如盂肱關節(jié)的肱骨頭面積比關節(jié)盂面積大,肱骨頭在關節(jié)內需做多方向的移動與滑動,其穩(wěn)定性主要靠松弛的關節(jié)囊維持,當提、拉或搬、抬重物時,關節(jié)囊受力最大,就容易被拉傷或長期受疲勞刺激而變性,最終導致慢性無菌性炎癥。

  與滑囊分布特點有關

  肩關節(jié)周圍分布了眾多的滑囊,如肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊以及肩胛下肌、胸大肌、背闊肌、大圓肌等在肱骨大、小結節(jié)間溝兩側的滑囊等。

  這些滑囊在肩關節(jié)活動時,容易受到外力的擠壓、碰撞,并且當肩關節(jié)頻繁的活動時,其自身的肌腱也對其滑囊產生刺激,日積月累的磨損與刺激會使其潤滑機制受到影響,最終發(fā)展成慢性無菌性炎癥。

  與肌肉分布特點有關

  肩部分布了豐厚的肌肉,在肩關節(jié)周圍有較多且集中的肌應力點,形成帽袖狀,如喙突為肱二頭肌短頭、喙肱肌、胸小肌的附著點,肱骨大結節(jié)為肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌的止點。

  這些部位都容易受超強外力作用,發(fā)生撕裂或累積性疲勞損傷而變性,最終導致無菌性炎癥。

  與關節(jié)功能活動的性質有關

  肩關節(jié)運動靈活,活動范圍大而頻繁,在日常生活和工作中,無時不在協(xié)調運動。

  例如刷牙、洗臉、梳頭、寫字、提拉和搬舉重物等,肩部軟組織承受著主要重量。當寫字時,表面上看,肩臂活動不明顯,但實際肩部各肌群仍承擔著不同的伸屈旋轉等協(xié)調運動。

  這些無休止的頻繁運動,難免導致肩部軟組織的拉傷或勞損、變性等,最終將產生無菌性炎癥。

  此外,在日常生活和工作中,肩關節(jié)受風寒濕侵襲的機會也最多。

  例如淋雨時,肩部先被淋透。

  夜晚睡覺時,肩部經常是裸露于被子外面被寒涼刺激。

  風寒濕的刺激,會使局部軟組織內血管收縮,血液循環(huán)障礙,新陳代謝減緩,如此長期的刺激,形成累積性傷害,使軟組織加速退變,最終發(fā)生無菌性炎癥。

  肩周炎怎么辦

  現(xiàn)在坐辦公室的人越來越多了,大家又喜歡坐在電腦前玩游戲或者是上網,不愿意動彈。

  那么得肩周炎的機率是相當高的,這個時候,我們要如何應對呢。得了肩周炎要怎么辦呢。

  得了肩周炎后,記得,這個時候,就要注意自己的勞動分配量以及坐姿的改變了。

  建議你坐的時間不要長太,一個動作也不要用的時間太長,最好是可以改換坐姿,或者是可以站起來多多走動等。

  如果已經感覺到肩部不舒服的話,你可以坐在椅子上,然后雙手抓住椅子的兩邊扶手。

  然后把腰緊緊地靠在椅子的后背后,努力地把頭往后仰,脖子卡在椅頭,然后再往下仰,這樣的動作對于改善肩部疼痛有很大的幫助。

  雙手如做喇叭狀呼喊的那種,但是,把雙手籠在耳朵的后面,然后腦袋往后仰。

  用這個過程也可以改善肩周炎的癥狀,這個方法很管用,因為能很好地控制住人體的重心。

  蓮花坐,也是可以的。盤腿而坐在地上或者是床上,然后兩手如花瓣一樣從下巴處然后緩緩地往后腦勺去。

  記得,這個過程做的時候,要盡量讓自己的脖子放松,并把胳膊的力量傳到肩膀上。

  我們洗澡的時候,雙手可以交叉去搓自己的后背,或者是抓癢的時候也是一樣的。

  實際上,肩周炎,肩膀疼的話,也可以利用這個動作。

  大力地把腦袋往一個方向扭,這種的,完全可以讓你的肩周疼痛得到極大緩解。

  或者是坐在椅子上或者是站著的時候,可以一上一下抖動自己的肩膀,這個過程也是為了讓肩膀處的血液循環(huán)加速,提高肩膀的抗疼能力。

  一上一下,當然也可以用一前一后來進行肩膀的抖動。

  這個過程,只是換了一個方向,但是效果是一樣的,而且自然狀態(tài)要遠比上面的動作舒服。大家可以一試。

  或者是自己躺在床上,然后身體放在床上,把腦袋沿著床沿往下壓。

  在這個過程,能讓你的肩膀處在自然放松的狀態(tài)中,而且也不用去用力支撐腦袋,肩膀自然得到了有效的休息。

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