其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊。

　　慢性盆腔炎種類(lèi)

　　盆腔炎的范圍主要局限于輸卵管、卵巢、和盆腔結(jié)締組織，常見(jiàn)的有以下類(lèi)型：

　　輸卵管炎：是盆腔炎中最為常見(jiàn)的。輸卵管粘膜與間質(zhì)因炎癥破壞，使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進(jìn)而使卵巢、輸卵管與周?chē)鞴僬尺B，形成質(zhì)硬而固定的腫塊。

　　輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫：輸卵管發(fā)炎后，傘端粘連閉鎖，管壁滲出漿液性液體，潴溜于管腔內(nèi)形成輸卵管積水。有明輸卵管積膿的膿液吸收后，也可形成輸卵管積水。如果同時(shí)累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。

　　慢性盆腔結(jié)締組織炎：炎癥蔓延到宮旁結(jié)締組織和子宮骶韌帶處最多見(jiàn)。局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開(kāi)直達(dá)盆壁，子宮固定不動(dòng)或被牽向患側(cè)。

　　慢性盆腔炎的中藥療法

　　中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)病機(jī)理有濕熱瘀結(jié)、寒凝氣滯兩大類(lèi)。

　　濕熱瘀結(jié)盆腔炎

　　主證：常有低熱，腰酸腹痛，月經(jīng)期或勞累時(shí)加重，胸悶食少，口干不欲飲，月經(jīng)提前，帶多色黃穢臭，大便或干或稀，舌質(zhì)紅、苔薄黃膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。

　　治以清熱利濕，活血化瘀：蒲公英15克，黃柏10克，魚(yú)腥草15克，土茯苓15克，敗醬草15克，桃仁10克，紅花8克，血竭10克，川牛膝m克，生甘草8克，共煎水內(nèi)服。每日一劑，每劑服2-3次，最后可用藥渣再煎水熏洗或坐浴。月經(jīng)期或孕婦忌用。

　　寒凝氣滯盆腔炎

　　主證：小腹脹痛有冷感，月經(jīng)期或勞累、受涼后加劇，得溫則減。經(jīng)行乳房脹痛，月經(jīng)期后，量少，色紫有塊，帶多清稀，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉遲。

　　治以溫經(jīng)散寒，行氣活血：烏藥10克，香附10克，當(dāng)歸10克，川芎10克，桂枝10克，炮姜10克，五靈脂10克，生蒲黃6克，赤芍10克，炙甘草5克，共煎水內(nèi)服。每日一劑，每劑服2-3次。最后的藥渣仍可再熬水坐浴或熏洗，但應(yīng)熱洗，水涼后不宜用。月經(jīng)與孕期忌用。

　　慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療，效果甚好，它具活血化淤，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒或暖宮散寒之功效。其方法為：

　　保留灌腸方：紅藤、敗醬草、蒲公英、紫花地丁、鴨跖草各30克，桃仁10克，紅花10克，三棱10克，玄胡索10克，香附10克，共加水熬至100毫升，用5號(hào)導(dǎo)尿管或小兒肛管，插入肛門(mén)14厘米以上，在30分鐘內(nèi)灌完，灌完后臥床30分鐘，一月1次，連用5-7天為1療程。

　　操作前準(zhǔn)備：

　?、賹⒁粍┲兴帩饧錶ooml備用。

　　②一次性輸液器l具，石臘油或潤(rùn)滑油少許。

　?、酃嗄c前要排空大、小便，以減輕腹壓及清潔腸道。

　　操作方法：

　　每晚睡前，排空大、小便后，取右側(cè)臥位，使臀部移近床沿，按靜脈輸液方法連接好輸液器，排出氣體，輸液器剪去針頭，末端涂上少量潤(rùn)滑油，緩慢的從肛門(mén)插直腸lo一15cm，將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃一41℃為宜，壓力要低，液面距門(mén)不得超過(guò)30cm，待灌完后，盡量臥床休息。

　　中藥熱敷方：烏頭.10克，艾葉12克，雞血藤30克，益母草20克，紅花8克，白芷10克，川椒10克，羌活、獨(dú)活、伸筋藤、透骨草、玄胡索各12克共研細(xì)末。用法：將藥末噴濕后，裝入紗布袋內(nèi)，放人鍋中隔水蒸30分鐘后，趁熱敷于疼痛或有包塊處，冷后撤去，第二天蒸熱再用，每袋連用1周。夏天可用塑料袋將藥袋裝好放進(jìn)冰箱內(nèi)，以免變質(zhì)。

　　穴位注射

　?。ㄒ唬┤⊙?/p>

　　主穴：維胞、中極、歸來(lái)、關(guān)元。

　　配穴：足三里、三陰交。

　?。ǘ┲畏?/p>

　　藥液：胎盤(pán)組織液、當(dāng)歸注射液、維生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理鹽水。每次任取一種藥液注射，亦可用不同藥液在不同穴位注射。

　　選主穴2個(gè)，配穴1個(gè)，每穴注入0.5毫升藥液。穴位可輪用。注射時(shí)，進(jìn)針不可過(guò)深，以得氣為度，緩緩?fù)迫胨幰?。每日或隔?次，6～10次為一療程。

　　穴位激光照射

　?。ㄒ唬┤⊙?/p>

　　主穴：子宮。

　　配穴：分3組。中極、氣海、關(guān)元、腎俞、血海、足三里、關(guān)元俞、三陰交;八髎;子宮、內(nèi)分泌、盆腔、卵巢（均為耳穴）。

　　（二）治法

　　主穴每次必取，如為附件炎、輸卵管不通等癥，加取第1組配穴，每次照射共4穴;如為盆腔內(nèi)腫塊，加第2組配穴。效不顯時(shí)，酌加第3組。

　　用氦氖激光治療儀，波長(zhǎng)6328埃。主穴加第1組配穴，輸出功率為3～5毫瓦，子宮穴照射10分鐘，配穴每穴照5分鐘;主穴加第2組配穴，輸出功率為25毫瓦，每次共照射20分鐘。耳穴用導(dǎo)光纖維直接接觸皮膚，輸出功率為7毫瓦，光斑直徑4毫米，面積為12.56平方毫米。每次選2～3穴，每穴照射5分鐘。均為每日1次，15次為一療程。

　　艾灸

　?。ㄒ唬┤⊙?/p>

　　主穴：氣海、中極、歸來(lái)。

　　配穴：大腸俞、次髎。

　?。ǘ┲畏?/p>

　　以主穴為主，效不顯時(shí)加配穴。每次取2～3穴。操作可用傳統(tǒng)法隔姜灸亦可用經(jīng)穴灸療儀灸照。傳統(tǒng)法為：取純艾做成直徑1.5厘米，高1.8厘米的艾炷，置于0.4厘米厚之鮮姜片上點(diǎn)燃，每穴灸3壯，每壯約需6～7分鐘。灸照法為：用經(jīng)穴灸療儀，灸頭固定在穴位上，穴上置0.2厘米厚之鮮姜片，每次灸照20分鐘，溫度以病人感到舒適為度。上述均為每日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。約需二～三療程。

　　體針

　?。ㄒ唬┤⊙?/p>

　　主穴：關(guān)元、水道、足三里、三陰交、歸來(lái)、蠡溝。

　　配穴：腰酸加腎俞、次Liao、委中;白帶多加地機(jī)、陰陵泉;月經(jīng)不調(diào)加照海、行間;腹脹加帶脈、氣海;炎性腫塊加府舍。

　?。ǘ┲畏?/p>

　　每次選主穴2～3穴，據(jù)癥酌加配穴。關(guān)元穴針感要求達(dá)到陰道，水道、歸來(lái)宜往附件部放散，手法要求提插輕勻，并結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn)，重在激發(fā)得氣。以停針時(shí)，患者感到腹內(nèi)有一陣陣如發(fā)病時(shí)的腹痛感為佳。余穴得氣后，作平補(bǔ)平瀉手法。均留針15～20分鐘，腹部穴留針時(shí)可加用溫針。針刺時(shí)，不宜直接刺炎癥部位和包塊區(qū)。月經(jīng)期暫不用溫針。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～5天。

　　拔罐

　　（一）取穴

　　主穴：關(guān)元、腎俞、三陰交、第十七椎下。

　　配穴：氣海、腰眼、大椎、八髎。

　?。ǘ┲畏?/p>

　　主穴為主，效欠佳時(shí)加取或改取配穴。每次選用2～3穴，先按摩穴位，待周?chē)j(luò)脈顯露后，即用三棱針點(diǎn)刺，按癥情輕重而決定點(diǎn)刺數(shù)量及深淺，再以投火法或抽吸法拔罐5～10分鐘。出血量少則3～5毫升，多可達(dá)數(shù)十毫升。

　　并可先取罐具以閃火法吸拔，留罐15～20分鐘，再以三棱針（亦可用皮膚針）迅速點(diǎn)刺十?dāng)?shù)下，散刺輕刺，以微出血為準(zhǔn)。接著艾條薰灸15分鐘。

　　上穴方法每日或隔日1次，穴位交替輪用，10次為一療程。

　　穴位敷貼

　　（一）取穴

　　主穴：下腹痛：歸來(lái)、水道，腰痛：命門(mén)、腎俞、氣海俞、腰陽(yáng)關(guān);腰骶痛：關(guān)元俞、膀胱俞、上髎、次髎、炎性包塊：阿是穴。

　　阿是穴位置：病灶處。

　?。ǘ┲畏?/p>

　　敷藥制備：炮姜30克，草紅花24克，肉桂15克，白芥子、膽南星各18克，麻黃、生半夏、生附子各21克，紅娘子、紅芽大戟各3克。用香油5斤將上藥炸枯去渣，按每斤油加入樟丹240克，1.5斤油加麝香4克、藤黃面30克，攤成大膏藥每張重6克，小膏藥每張重3克，備用。

　　使用時(shí)將所選穴區(qū)洗凈拭干，把膏藥加溫烘烊后貼穴，除阿是穴用大膏 藥，余均用小膏藥。夏季12小時(shí)換藥1次，冬季2日換藥1次。月經(jīng)期停用，12次為一療程。

　　辨證食療：

　　氣滯血瘀

　　表現(xiàn)：小腹刺痛或脹痛，疼痛放射至腰骶部，下腹部有包塊，壓之疼痛，帶下量多，月經(jīng)不調(diào)，色暗有塊。舌暗邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦細(xì)。

　　食療： ①山楂30克，佛手15克，苦荬菜60克，加水同煎，每日1劑，連服7～8劑。 ②敗醬草30克，佛手、玫瑰花各10克，水煎服。每天1劑，連服5～6天。

　　肝腎陰虛

　　表現(xiàn)：小腹隱隱作痛，帶下量多，色黃粘稠腥臭。伴腰膝酸軟，頭暈，或月經(jīng)提前，色淡紅。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　食療： ①生地30克，粳米30～60克。將生地洗凈切片，用清水煎煮2次，共取汁100毫升。把粳米煮粥，待八成熟時(shí)入藥汁，共煮至熟。食粥，可連服數(shù)日。 ②鴿蛋5個(gè)，阿膠30克。先將阿膠置碗中，入清水適量，無(wú)煙火上烤化，趁熱入鴿蛋和勻即成。早晚分作2次食用，可連續(xù)服用至病愈。

　　脾腎陽(yáng)虛

　　表現(xiàn)：小腹墜脹、隱痛，帶下量多、清稀。伴腰酸肢軟，畏寒肢冷，面腫。舌淡體胖，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　食療： ①韭菜根50克，雞蛋2個(gè)，白糖50克，同煮湯食，連服數(shù)天。 ②核桃仁20克，芡實(shí)18克，蓮子18克，粳米60克，煮粥常食。