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第一章:奇特的“醫(yī)學(xué)” 專家詳解中醫(yī)學(xué)
第二章:中醫(yī)與科學(xué)的關(guān)系
很多人對中醫(yī)的了解都不夠透徹,那么到底什么是中醫(yī)呢?中醫(yī)有沒有科學(xué)根據(jù)?中醫(yī)與科學(xué)的關(guān)系是什么?下文做了詳細(xì)解答,一起去看看。
奇特的“醫(yī)學(xué)” 專家詳解中醫(yī)學(xué)
中醫(yī)是沒有解剖學(xué)基礎(chǔ)的奇特“醫(yī)學(xué)”
解剖學(xué)方法是醫(yī)學(xué)研究中最古老而又最基本的方法,人體解剖學(xué)研究人體各系統(tǒng)、器官、組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征以及相互關(guān)系。人體結(jié)構(gòu)是客觀存在的事實,是生理和病理過程的物質(zhì)基礎(chǔ),任何關(guān)于人體和疾病的研究都不能無視這個客觀基礎(chǔ)的存在。
人類各民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)均把解剖學(xué)作為探究人體和疾病的基本手段。公元前3500年,美索不達(dá)米亞人就在黏土陶片上記載了肝臟等人體器官;公元前2000年的古埃及紙草文醫(yī)書描述了血管系統(tǒng)始于心臟并通向全身;公元前400年,古希臘偉大的醫(yī)學(xué)家希波克拉底詳細(xì)記錄了心房和心室、腦、骨骼、動脈與靜脈。
公元100-200年,杰出的古羅馬醫(yī)學(xué)家蓋倫取得了前所未有的解剖學(xué)成就。蓋倫區(qū)分了骨端、骨干與骨骺等,精確地描述了大約300塊肌肉的形態(tài)、起止點(diǎn)和功能,發(fā)現(xiàn)了12對腦神經(jīng)中的7對,記述了胼胝體、第四腦室、硬腦膜與軟腦膜、導(dǎo)水管、蚓突、穹隆、松果體、四疊體、垂體等相當(dāng)多的腦組織,記述了心臟的四個腔和四個孔及瓣膜,命名了門靜脈。令人贊嘆的是,蓋倫首創(chuàng)了實驗生理學(xué)。
最初的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)同樣重視解剖學(xué)的研究。中醫(yī)的起源晚于上述歷史悠久的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),歷史證據(jù)表明,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最早的醫(yī)書不早于公元前200年(西漢)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》之《靈樞·經(jīng)水篇》記載了“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。其臟之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少……皆有大數(shù)”。確鑿地指出了臟腑及其它組織和器官均是通過解剖觀察而來的實體。
《素問》記載了五臟為心肝、脾、肺、腎,六腑為胃、大腸、小腸、膀胱、三焦、膽。余者如《腸胃篇》、《經(jīng)筋篇》、《骨度篇》、《脈度篇》對人體骨胳、臟腑、脈絡(luò)等均有記載,對器官或組織的長度、重量、體積等作了一定的描述。
起源時期與背景各異的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)均強(qiáng)調(diào)了解剖學(xué)知識,這說明人類在認(rèn)識人體和疾病的過程中具有相當(dāng)?shù)囊恢滦?。中醫(yī)也不例外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提及的臟腑最初都是建立在解剖觀察基礎(chǔ)上的實體器官或組織。
與大約同時期的古希臘及古羅馬醫(yī)學(xué)的解剖知識相比,中醫(yī)僅僅對人體部分器官進(jìn)行了最粗淺的觀察而沒有形成系統(tǒng)的解剖學(xué)知識。其中的含混和錯誤比比皆是,如并不存在的三焦使中醫(yī)界2000年來爭吵不休;以十二經(jīng)水附會出來的十二經(jīng)脈更是成為中醫(yī)的笑柄。這一時期中醫(yī)的解剖學(xué)水平還處于最低級的層面上,中醫(yī)對消化道長度的描述是唯一接近客觀事實的解剖學(xué)成就。
文藝復(fù)興以來,達(dá)芬奇完成了《人體構(gòu)造》這一巨著,糾正了蓋倫的許多錯誤。此后,英國學(xué)者哈維創(chuàng)建了血流循環(huán)學(xué)說,并使生理學(xué)從解剖學(xué)中分離;意大利人馬爾匹基利用顯微技術(shù)創(chuàng)建了組織學(xué);西班牙人卡哈則成為神經(jīng)解剖學(xué)的創(chuàng)始人。
令人遺憾的是,中醫(yī)解剖學(xué)并沒有隨著時間的推移走上正確的道路。2000年過去了,中醫(yī)的解剖學(xué)知識仍然停留在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的原始階段。其根本原因在于研究方法的錯誤,中醫(yī)在解剖學(xué)的研究上由直接觀察轉(zhuǎn)向了“司外揣內(nèi)”、“以表知里”、“取象比類”等黑箱方法,基于“有諸內(nèi),必形諸外”的錯誤原則,以主觀揣測代替了實際觀察,從而拋棄了對實體直接觀察這一必須方法,使得中醫(yī)理論中幾乎沒有了結(jié)構(gòu)實體,取而代之的是模糊不清的功能性臆想。
自《黃帝內(nèi)經(jīng)》始確立的藏象學(xué)說成為代替解剖學(xué)的獨(dú)特理論。明代張介賓對此解釋為:“象,形象也,藏居于內(nèi),形見于外,故曰藏象”。由于中醫(yī)不做解剖學(xué)觀察,所謂的“藏”無法確切定義和描述,只是為了附會“象”而存在的隨意性很強(qiáng)的模糊概念。藏象學(xué)說現(xiàn)在被用來掩蓋粗鄙的中醫(yī)解剖學(xué)知識,逃避現(xiàn)代解剖學(xué)揭示的客觀事實。
藏象學(xué)說建立在解剖學(xué)基本缺失的基礎(chǔ)上,這必然會導(dǎo)致其帶有濃厚的自然哲學(xué)色彩。恩格斯對自然哲學(xué)的評價是“用理想的、幻想的聯(lián)系來代替尚未知道的現(xiàn)實的聯(lián)系,用臆想來補(bǔ)充缺少的事實,用純粹的想象來填補(bǔ)現(xiàn)實的空白”。而中醫(yī)在解剖學(xué)上恰恰是未知的、缺少的、空白的,中醫(yī)理論在主觀臆想的驅(qū)使下走上了錯誤的道路。
隨著現(xiàn)代解剖學(xué)的完善和深入,藏象學(xué)說與人體的客觀形態(tài)結(jié)構(gòu)形成了越來越尖銳的矛盾。為了掩蓋中醫(yī)的根本性缺陷,現(xiàn)代中醫(yī)聲稱中醫(yī)的臟腑不是解剖學(xué)的實體器官,而是功能性為主的綜合概念。這個觀點(diǎn)實際上否定了中醫(yī)曾經(jīng)有過粗淺的解剖觀察,不承認(rèn)中醫(yī)最初的解剖學(xué)實踐,是真正的數(shù)典忘祖。
中醫(yī)歷史上真正的解剖學(xué)研究始于清代醫(yī)生王清任(公元1768-1831),王清任感嘆道:“業(yè)醫(yī)診病,當(dāng)先明臟腑”、“本源一錯,萬慮皆失”、“著書不明臟腑, 豈不是癡人說夢”、“治病不明臟腑,何異盲子夜行”。王清任多次在墳場和刑場觀察尸體,獲得了一些解剖學(xué)知識,并著成《醫(yī)林改錯》一書。
雖然王清任的解剖學(xué)成就還遠(yuǎn)不如1500年前的蓋倫,但他尖銳地指出了“古人錯論臟腑,皆由未嘗親見”,顯示出以客觀事實為依據(jù)的探索精神?!夺t(yī)林改錯》揭示了中醫(yī)在解剖學(xué)上的欠缺和錯誤,勇敢地挑戰(zhàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》等經(jīng)典理論。遺憾的是,王清任有理有據(jù)的客觀觀察被當(dāng)時的主流中醫(yī)體系堅決地排斥了,以陳念祖和陸九芝為代表的所謂“儒醫(yī)”視人體解剖實踐為異端邪說和左道旁門,咒罵王清任“不仁”、“狂徒”、“邪人”。
王清任一個簡單的解剖觀察就足以顛覆千年以來中醫(yī)“司外揣內(nèi)”、“以表知里”得出的錯誤觀點(diǎn),從而使整個中醫(yī)理論體系崩潰,這是王清任的觀點(diǎn)不被接受的原因。頑固的保守勢力出于自身利益無情地扼殺了王清任推動中醫(yī)向前發(fā)展的可貴探索。
由于完全背離了客觀事實,中醫(yī)理論被迫采取了封閉的形式來維護(hù)自己。時至今日,中醫(yī)仍然拒絕一切科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和客觀事實的檢驗,甚至不容任何質(zhì)疑。因為中醫(yī)支持者們很清楚,中醫(yī)只是一個虛幻的高樓,只要證明了其中一塊磚不存在,就等于所有的磚都不存在,整個高樓也就不存在了。假如承認(rèn)了中醫(yī)對腎的描述和理解是錯誤的,那么五臟六腑又有哪個不是錯誤的?陰陽五行、藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、辨證施治、理法方藥等一系列理論瞬間就灰飛煙滅了。
令人驚異的是,沒有解剖學(xué)基礎(chǔ)的中醫(yī)居然能臆想出一整套牽強(qiáng)附會的理論來維護(hù)自己的虛無;更加奇特的是,這樣的“醫(yī)學(xué)”至今還受到憲法、法規(guī)和行政的庇護(hù),與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并列于中國的醫(yī)療體系中。
中醫(yī)與科學(xué)的關(guān)系
關(guān)于方舟子“中醫(yī)是偽科學(xué)”的論調(diào),大的反感的人在,我認(rèn)為有些人并不是很了解“科學(xué)”這個東西,否則這樣簡單的問題也不會一直爭論不休。
方老師“中醫(yī)是偽科學(xué)”這一論調(diào),是有前提的。首先是明確了“中醫(yī)不屬于科學(xué)”,再者“有人一定要把中醫(yī)說成屬于科學(xué)”。這“偽”字,便是“不是而自以為是”的意思。如果中醫(yī)不自稱為科學(xué),那這句話大可改得不那么刺眼,“中醫(yī)不是科學(xué)”即可。所以核心還是“中醫(yī)屬不屬于科學(xué)”的問題。
第一、科學(xué)只是一個知識體系。
科學(xué)不是一種“正確”、“先進(jìn)”的代名詞,不是一個形容詞,甚至都不是帶有一絲褒義的東西,而是一個大家公認(rèn)的體系,大家都按照這個公認(rèn)的體系進(jìn)行研究活動,就形成了科學(xué)體系。這個體系主要體現(xiàn)為各種學(xué)科的集合體,包括物理學(xué) 化學(xué) 生物學(xué) 生理學(xué) 心理學(xué) 衛(wèi)生學(xué) 等等很多學(xué)科。所以說“中醫(yī)科學(xué)”“中醫(yī)不科學(xué)”只不過是對中醫(yī)是否在這個體系里的一個評價罷了。在不在這個體系里,和正不正確、有用沒用沒有必然的聯(lián)系。說中醫(yī)不科學(xué),也不是對中醫(yī)的否定。
現(xiàn)代科學(xué)的源頭來自古希臘的自然哲學(xué),是在歐洲文藝復(fù)興時期誕生、發(fā)展起來,然后向全世界傳播的。大約是在公元1300年之后。而中醫(yī)的理論體系建立在四本中醫(yī)著作的基礎(chǔ)之上,即《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。除了《傷寒雜病論》可確定為東漢末年張仲景所著,其他三本書的作者都不詳,但成書時間都在兩漢時期。此后中醫(yī)核心理論變化不大。大約在公元前100年左右。顯而易見,中醫(yī)是在科學(xué)這個體系出現(xiàn)之前很早就出現(xiàn)了。按照這一點(diǎn)來看,先出現(xiàn)并且少有變化的中醫(yī)不大可能是科學(xué)體系的一員。
如果打算勉強(qiáng)也讓“中醫(yī)是科學(xué)”起來,只能讓中醫(yī)加入到這個比自己晚出現(xiàn)的知識體系中來。但要讓中醫(yī)進(jìn)入科學(xué)這一個體系,可不是大喊一聲就可以的??茖W(xué)系統(tǒng)里有許許多多的學(xué)科:物理學(xué) 化學(xué) 生物學(xué) 生理學(xué) 心理學(xué) 衛(wèi)生學(xué) 之類,各個學(xué)科是相關(guān)的,要加入科學(xué),中醫(yī)絕不能和這些學(xué)科證明的事實有矛盾,一旦出現(xiàn)矛盾,要么是中醫(yī)對,要那是那個學(xué)科對,一定要得出個結(jié)論才行。我認(rèn)為中醫(yī)還沒有做好加入科學(xué)體系的準(zhǔn)備。別的不說,單單是與作為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)的人體結(jié)構(gòu)、功能的觀點(diǎn),中醫(yī)還仍不能與《人體解剖學(xué)》《生理學(xué)》達(dá)成明確的一致。中醫(yī)加入科學(xué),仍需時日。
第二、科學(xué)面對的是客觀的事實。
科學(xué)是建立在客觀事實的基礎(chǔ)上,這決定科學(xué)是唯物的,而不是唯心的。要通過實踐在證明科學(xué)理論的真實性,較可信的實踐是做實驗。沒有實驗就沒有科學(xué),就算是再抽象的東西,比如哲學(xué),都要有實驗的。沒有實驗就沒有說服力,就無法證明任何東西。雖然科學(xué)界里有很多沒有被實驗證實的稱為假說東西,意思是有待實驗證實,而不是不需要證實。
方老師參加的許多電視節(jié)目我都看過,與方對壘的中醫(yī)們大抵這樣說:“中醫(yī)已經(jīng)經(jīng)過了幾千年的實踐證明了其正確性,已經(jīng)不需要現(xiàn)驗證了”。本人才疏學(xué)淺,至今尚不知為何幾千年的實踐驗證都證明不敗的中醫(yī),現(xiàn)在卻要害怕起這幾年幾個月的科學(xué)實驗來。莫不是實驗驗證是“科學(xué)派”的陰謀,要訛詐“中醫(yī)”故意讓他失敗?
甚至部分單純的人以為成千上億的人使用中醫(yī)、運(yùn)用中醫(yī)就是很完美的實驗,其實就大錯了。我們所說的實驗,不是簡單的實踐。雖然本質(zhì)上實驗也是只實踐,但符合標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計過的實驗比單純的實踐更有說服力。例如一包中藥吃下去病就好了,這樣直觀的東西,在科學(xué)看來并不能說明任何問題,到底是“病自己好了”、“藥的作用”、“心理的作用”、“假象”還是“中藥的作用”?這需要設(shè)計好實驗的變量,設(shè)置好對照組,多次實驗,把這些可能的干擾因素都排除才行。這不是因為對中藥的不信任而產(chǎn)生的偏見,而是只要是用科學(xué)方法研究東西,我們都會那么苛刻的,任何一種可能,都要考慮進(jìn)去。
中醫(yī)要和科學(xué)扯上關(guān)系,就一定要依靠實驗,就一定要證明中醫(yī)反應(yīng)的是客觀的事實。自中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌后,中國科學(xué)家很積極地做了許多中醫(yī)藥實驗,主要是中藥實驗、針灸實驗等,但基本沒有有針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的實驗。我聽到一位中醫(yī)碩士說:“中藥的研究我們做了很多,有很多成果,像陰陽五行這些學(xué)說,是真理,已經(jīng)不需要驗證了”。我的觀點(diǎn)是,不驗證,要么是找不到辦法驗證,要么試過驗證卻證偽了,凡是那種永遠(yuǎn)找不到辦法驗證的東西,大抵是虛的。其實像中醫(yī)理論這種最關(guān)鍵的東西都不去驗證,而去驗證一些次要的東西并且大都失敗了,這見現(xiàn)今中醫(yī)研究的舍本遂末,不能其實。
退一步講,其實中國這么多年來做了許多中醫(yī)藥實驗,并沒有白費(fèi),因為眾多實驗的結(jié)果的令人失望,恰好說明中醫(yī)理論的錯誤。
第三、科學(xué)有實體的組織。
科學(xué)不是靠大家各自的直覺辦事,感覺怎么樣科學(xué)就怎么樣了。每個國家都有自己的科學(xué)組織,各個國家的科學(xué)組織也不是獨(dú)立的,而是密切聯(lián)系的。一些實驗的標(biāo)準(zhǔn)都有全球統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
有人說:“我們的藥已經(jīng)經(jīng)過國家臨床實驗驗證通過了,就證明我的中藥是有效的、安全的。”莫不知中國對中醫(yī)藥的管理采取的是放寬了的政策,只要你的藥是中醫(yī)藥,你就可以不做很多西藥需要做的實驗,實驗要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)也會降低很多,中藥與西藥標(biāo)準(zhǔn)是不同的,中藥是受優(yōu)待的。所以我們可能很直觀地看到中國有成千上萬的中藥、中成藥,而美國一個中藥都沒批準(zhǔn)成為藥。因為那里中藥不受任何優(yōu)待。在不受優(yōu)待的標(biāo)準(zhǔn)面前,中藥全軍覆沒。
然而卻有許多人說,“中醫(yī)為什么要受其它所謂標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,我們國家的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)能達(dá)到了,中藥的安全有效自然能證實了。”這不對??茖W(xué)的標(biāo)準(zhǔn)不是中國定的,美國定的也不算。國際共同標(biāo)準(zhǔn)才是真正的標(biāo)準(zhǔn),他規(guī)定一個藥物的實驗有哪些,一期二期三期之類的都明確規(guī)定有要怎么做。只有通過了國際共同標(biāo)準(zhǔn)的,才算是達(dá)到科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的。國家所要求的標(biāo)準(zhǔn)只是國家法律的規(guī)定,你只要達(dá)到國家法律的標(biāo)準(zhǔn)了,國家就讓你用于本國臨床。就算你的中藥在中國通過了,也未必等同于受“科學(xué)”這一實體組織全體的公認(rèn)。根據(jù)中國的中藥管理情況,中國對中藥的管理標(biāo)準(zhǔn)還是不合適的。不受“公認(rèn)”的結(jié)果是,中藥只能在中國逞能,一到國外,就只能走“保健食品”這類的小路。 不過,中國政府不是笨蛋,他們知道中藥的具體情況,如果真按照“藥”的標(biāo)準(zhǔn)來要求中醫(yī)藥,中醫(yī)早就已經(jīng)完蛋了。
第四、科學(xué)可被可證偽。
科學(xué)必須是可證偽的,即人類其實無法知道一門學(xué)問里的理論是否一定正確,但若這門學(xué)問有部份有錯誤時,人們可以嚴(yán)謹(jǐn)明確的證明這部分的錯誤,那這門學(xué)問就算是合乎科學(xué)的學(xué)問。如果一門學(xué)問一開始就定義自己為絕對正確的,從不嘗試自我證偽,也拒絕他人證偽,只能當(dāng)作真理來使用,那這門知識就是稱為不可證偽的知識。不可證偽的知識是不符合科學(xué)的。
就算是牛頓一二三定律,現(xiàn)在還依然不斷有人提出反對的意見并試圖證明其錯誤。我無法理解中醫(yī)至頭至尾不愿意償試證偽自己的中醫(yī)基礎(chǔ)理論這件事。
或許有這種可能,中醫(yī)的發(fā)明者智慧絕頂,遠(yuǎn)在數(shù)千年前,所設(shè)計的理論就能保證絕對必然地是永衡不會錯的,其后人也堅信這一點(diǎn),所以很自信地一直用著。只能加以研究,不能評論對錯。如果是這樣的話,我認(rèn)為中醫(yī)已經(jīng)和科學(xué)這種幼稚的東西不在同一個水平,大可以自行其道。因為搞科學(xué)的都不如搞中醫(yī),他們搞的東西,哪個都會是錯的,而中醫(yī)不會錯,即使有點(diǎn)錯,也絕對不會是錯在核心的中醫(yī)理論上。
氣話歸氣話,中醫(yī)自我證偽和允許證偽一旦實現(xiàn),將是中醫(yī)的一個巨大進(jìn)步。我本人很期待中醫(yī)學(xué)界的朋友能正視自己的信仰,兩面地看自己多年堅持的東西,錯則改之,對則發(fā)揚(yáng),即使與科不科學(xué)無關(guān),也是中醫(yī)的進(jìn)步動力。反中醫(yī)的人很多,但想一概抹殺中醫(yī)的人卻不多,更多的應(yīng)該是恨鐵不成鋼的人,他們或多或少對中醫(yī)有一些誤解,“證偽”的欲望很強(qiáng),但終歸也是一種善意的初衷。
也有中醫(yī)支持者認(rèn)為,中醫(yī)不屬于科學(xué),但是“具有科學(xué)性”的。中醫(yī)的否些成分的確是能用科學(xué)理論和事實等進(jìn)行證明的。舉例說針灸就能用針刺對神經(jīng)的刺激達(dá)到相應(yīng)作用來解釋部分療效。但值得注意的是“中醫(yī)的科學(xué)性”又是片面的,中醫(yī)家不會允許你試圖用科學(xué)來解釋“陰陽五行”“筋脈”之類,因為“不能用西醫(yī)的觀點(diǎn)來解釋中醫(yī),中醫(yī)有自己獨(dú)特的理論基礎(chǔ)”。就像兩個國家打仗,輸?shù)囊环铰暦Q投降卻只愿割出一個村子的土地一樣,除非你讓他全軍覆沒,否則他還是會盡量保持國土的完整。
但科學(xué)里一個學(xué)科和一個學(xué)科的關(guān)系可不是這樣,中醫(yī)、物理、化學(xué)、生物、西醫(yī)之類不能是“兩個國家”而只是能完整的“一個國家”,因為各學(xué)科都是以事實為根據(jù),以事實為最終目的的。符合事實的就是對的,不符合事實的就是不對的。認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)都是實驗,都是客觀事實。中醫(yī)自然無法拒絕其它學(xué)科對于它“是否符合事實”的質(zhì)問??茖W(xué)不可能允許不符合事實卻仍在實踐中應(yīng)用的理論存在。中醫(yī)無法保留只屬于自己的“國土”,除非他不打算和科學(xué)掛鉤。
綜上所述,中醫(yī)與科學(xué)的特性不相容,絕不是科學(xué),他想進(jìn)入科學(xué)體系有一定的難度,除非愿意做巨大的改變,中醫(yī)的科學(xué)性有一定程度,但卻是狹隘的。
最后說一句,對認(rèn)為中醫(yī)不屬于科學(xué)的人來說,本文就是無意義的。對于無論如何也要把中醫(yī)和科學(xué)混為一談的人,我只能再次說,你們口中的中醫(yī)的科學(xué),只能是“偽科學(xué)”。
總結(jié):上文詳細(xì)講訴了中醫(yī)與科學(xué)的關(guān)系,我們知道中醫(yī)就是是沒有解剖學(xué)基礎(chǔ)的奇特“醫(yī)學(xué)”!(作者:龍哥、張年保,版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表贊同其觀點(diǎn)和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題,請盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時間刪除內(nèi)容)
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