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中醫(yī)館常識 老中醫(yī)切脈6感知身體病變

來源:健康一線   2017年04月07日 手機(jī)看

  生病時(shí)去醫(yī)院看中醫(yī),經(jīng)常會給你把脈,看看到底是身體哪個(gè)地方出毛病了。如何通過切脈來判斷身體病變呢?中醫(yī)切診一般都是如何切脈的呢?下面我們一起看下文章吧!

  切脈六感論之脈力論

  常人靜止?fàn)顟B(tài)下,脈力適中且速率均勻質(zhì)感柔和。

  力過大,邪實(shí)而正不虛,正邪交爭劇烈。人患病后,機(jī)體受到刺激會自動調(diào)整以抗邪。人體抗病*的是氣血津液,氣血津液會在機(jī)體調(diào)整后比常量增加,脈搏鼓動會變得有力。

  力過小,是正氣虛,氣虛無力鼓動脈道爾顯得無力。正氣虛之人可以說就是生理機(jī)能低下,生理機(jī)能低下則氣血津液運(yùn)行量小,不足以把脈道鼓動的有力。

  切脈六感之硬度論

  硬度簡單說,可稱為一種刺激。外科醫(yī)生的都知道血管在做手術(shù)時(shí)被器械碰到會急劇收縮,而管壁變厚變硬。這是直接刺激,收縮比較劇烈。在人受到疼,脹,寒冷等刺激時(shí),都會因強(qiáng)度大小不同脈象表現(xiàn)為不同程度的硬度。

  切脈六感之脈位論

  高位脈,病理的可見于外感,虛損,失血;實(shí)熱等。其機(jī)理是:一實(shí)證,邪正交爭于肌表,導(dǎo)致肌表的衛(wèi)氣旺盛;邪在陽明,高熱消耗旺盛,脈象宏大時(shí),脈位也是輕觸即得。

  二虛證陰津不能夠完全收斂陽氣導(dǎo)致陽氣的外浮。生理的可見于夏季陽氣旺盛時(shí)的洪脈,及秋季陽氣沒完全收斂時(shí)。

  低位脈:實(shí)證見于陽氣郁閉和劇烈刺激;虛證見于病人陽氣虛弱而相對陰盛時(shí)。例如寒邪直中、劇疼,病人機(jī)能低下。總之病人處于一種新陳代謝緩慢的狀態(tài)。

  切脈六感之速率論

  速率快慢是以患者平時(shí)的心律為參照的,而不是西醫(yī)的60至100之間都視為正常。我們不知道患者平時(shí)心律多少,只能根據(jù)病人的身體素質(zhì)估計(jì)。

  脈搏速率過快分為兩種情況。一是熱,熱又分虛實(shí)。實(shí)熱脈搏快而有力,脈體大。虛熱脈搏快而細(xì),脈力相對較小。無論虛實(shí)都是機(jī)能亢進(jìn)的狀態(tài)。但是虛熱亢進(jìn)不是真正的亢進(jìn),只能通過滋陰平衡陰陽以祛熱。二是急性失血造成的心臟代償。

  切脈六感之脈體大小論

  一般來說脈體大小對應(yīng)津液的盛衰,血與津液旺盛則脈道充盈,反之則脈體瘦小。但只此一點(diǎn)也不能一錘定音。還要與脈力和軟硬度相結(jié)合。

  比如大失血病人出現(xiàn)的芤脈,脈位高(血與津液不能完全收斂陽氣至陽氣外浮)脈體并不小,只是重按與輕觸脈力差不多,并沒有隨著重按力度明顯增加的感覺。就像書上所說如按蔥管。

  大失血病人因機(jī)體突然供血不足,脈搏會因心臟代償而加快。失血越嚴(yán)重則心博動越快,患者生命越危險(xiǎn)。所以僅以脈體大小不能完全確定,還要結(jié)合其它方面。需要細(xì)細(xì)體會。

  切脈六感之韻律論

  脈搏有正常的韻律,韻律失常可分兩類:一是絕對失常。象結(jié)代脈。二是相對失常。相對失常時(shí)脈搏的搏動間隙稍微不一致,時(shí)快時(shí)慢或脈力時(shí)大時(shí)小。

  這就像一個(gè)人拿著錘子打樁,開始時(shí)精力充足,打樁的速度均勻,力度相當(dāng)。當(dāng)他疲勞時(shí),他就維持不了一個(gè)勻速,勻力了。絕對失常與相對失常都是心氣受傷的表現(xiàn),只是輕重不同。

  中醫(yī)切診常識知多少

  中醫(yī)切診的診脈部位有三種:

  遍診法:

  頭、手、足三部,每一部各有天、人、地三候,合為三部九候。因?yàn)閼?yīng)用不便,后世不多用。

  三部診法:

  即頸部以人迎,雙上肢的寸口和雙足背的趺陽三脈,分候胃氣與十二經(jīng)之氣。亦有加診太溪以候腎氣。

  寸口診法:

  即目前廣泛使用的方法。由于寸關(guān)尺配屬臟腑歷代說法不一,目前臨床常用為:左寸候心;右寸候肺;左關(guān)候肝膽;右關(guān)候脾胃;左尺候腎與小腹;右尺候腎與大腹。

  中醫(yī)切診的診脈方法和注意事項(xiàng):

  診脈時(shí)內(nèi)外環(huán)境要安靜,病人正坐或仰臥,手臂與心臟近同一水平。

  醫(yī)生布指時(shí)先用中指確定關(guān)脈部位,然后食指在寸脈部位,無名指在尺脈部位。

  力度要有舉按尋的變化,舉為輕取,按為重取,不輕不重為尋。

  診脈時(shí)醫(yī)生呼吸要自然均勻,以醫(yī)生正常一呼一吸的時(shí)間計(jì)算病人脈搏的至數(shù),診脈時(shí)間必候滿五十動,不得草率。

  脈象受到季節(jié)氣候,地理環(huán)境,飲食情況及個(gè)人性別、年齡、體格等因素的影響,會有一些變化,屬于生理范圍,不應(yīng)診為病態(tài)。

  在一般情況下,脈與癥是一致的,即脈癥相應(yīng)。但也有脈癥不相應(yīng),甚至相反的情況,此時(shí)應(yīng)注意辨明脈癥的真假,以決定取舍。

  總結(jié):不管是什么年齡階層的人,不管是什么疾病,通過中醫(yī)的切脈都能判斷出來,這就是中醫(yī)的偉大之處。

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