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中醫(yī)問診具體包括哪些內(nèi)容

來源:健康一線   2017年04月07日 手機(jī)看

  問一般情況

  包括姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、籍貫及住址等。了解一般情況,可獲得與疾病有關(guān)的資料。因年齡、職業(yè)、籍貫等不同,往往有不同的多發(fā)病。如青壯年以實(shí)證為多,老年人以虛證為多,麻疹、百日咳、水痘等多見于小兒。某些疾病如鉛中毒、汞中毒、矽肺等,則與職業(yè)有關(guān),血吸蟲病、鉤蟲病、大骨節(jié)病、癭瘤等,則與居住的地區(qū)有關(guān)。

  問生活習(xí)慣

  人的生活習(xí)慣,如飲食嗜好,生活起居等,往往與疾病有關(guān)。如偏嗜五味,可引起臟氣偏盛或偏衰而致病。飲食不節(jié),則多致腸胃病;嗜好酒、茶者多濕偏盛;平日喜熱怕涼的,多陰氣偏盛;平日喜涼惡熱的,多陽氣偏盛。

  問家族病史與既往病史

  由于某些疾病有遺傳性或傳染性,因此,詢問家族病史和既往病史,對診斷病人目前所患疾病有很大幫助。如結(jié)核病,常與家族的傳染有關(guān)。某些疾病,如癲癇、瘧疾等,經(jīng)過治療后,癥狀雖然消失,但病根未除,在一定條件下,還能復(fù)發(fā),說明既往病史往往與現(xiàn)在病癥有因果關(guān)系。所以,問明過去病史,對診斷現(xiàn)在病癥有一定幫助。

  問起病與現(xiàn)在癥狀

  在詢問現(xiàn)在癥狀時,首先要問明起病的時間、原因、發(fā)病經(jīng)過及治療情況等。因?yàn)橐粋€病人,不一定從發(fā)病就是一個醫(yī)生診治到底;某些急性病往往早晚變化很大,一些慢性疾病經(jīng)過較長時間,病情也會更加復(fù)雜。因此,詳細(xì)詢問起病經(jīng)過,有利于對當(dāng)前病變的分析。問現(xiàn)在癥狀更是問診中的要點(diǎn),對了解病情有重要的意義。由于它涉及的范圍比較廣泛,為了便于記憶,前人曾寫成《十問歌》:

  “一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變。婦女尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)”。

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