預(yù)防
一、管理傳染源
病人應(yīng)隔離治療至創(chuàng)口愈合、痂皮脫落或癥狀消失、分泌物或排泄物培養(yǎng)2次陰性(相隔5日)為止。
嚴(yán)格隔離并治療病畜，不用其乳類。死畜嚴(yán)禁剝皮或煮食，應(yīng)焚毀或加大量生石灰深埋在地面2m以下。
二、切斷傳播途徑
必要時封鎖疫區(qū)。對病人的衣服、用具、廢敷料、分泌物、排泄物等分別采取煮沸、含氯石灰 (漂白粉)、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、高壓蒸汽等消毒滅菌措施。用Ascoli沉淀試驗,檢驗皮毛、骨粉等樣品，對染菌及可疑染菌者應(yīng)予嚴(yán)格消毒，最好用0.8kg/m3甲醛消毒，密閉24小時，可殺死病菌和芽胞。畜產(chǎn)品加工廠須改善勞動條件，加強(qiáng)防護(hù)設(shè)施，工作時要穿工作服、戴口罩和手套。
三、保護(hù)易感者
1.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教 對流行區(qū)人群進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，個人應(yīng)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，防止應(yīng)膚受傷，如有皮膚破損，立即涂搽3一5%碘酒，以免感染。
2.健畜和病畜宜分開放牧，對接觸病畜的畜群或經(jīng)常發(fā)生炭疽的畜群進(jìn)行無毒芽胞菌苗接種。
3.對從事畜牧業(yè)，畜產(chǎn)品收購、加工、屠宰業(yè)等工作人員和疫區(qū)人群，每年接種炭疽桿菌減毒活菌苗1次。目前采用皮上劃痕法，每次用菌苗0.1ml，滴于上臂外側(cè)皮膚，劃一“井”字即可。四聯(lián)菌苗(炭疽桿菌、土拉桿菌、鼠疫桿菌和布魯菌)也已證明有效。
國外采用保護(hù)性抗原作預(yù)防接種，第一年肌注3次，各相隔3周，6個月后接種第4次，繼每年加強(qiáng)注射1次，每次均為0.5ml。
密切接觸者應(yīng)留驗8日，必要時早期應(yīng)用青霉素、四環(huán)素等，對疑似病人可采取同一措施。
四、炭疽病疫苗
炭疽病疫苗能防止傳染。但接種炭疽病疫苗不推薦也不允許用于公眾疾病防治。
治療
一、一般及對癥治療
對病人應(yīng)嚴(yán)格隔離，對其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進(jìn)行消毒處理。給高熱且流質(zhì)或半流質(zhì)，必要時于靜脈內(nèi)補(bǔ)液，出血嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)輸血。皮膚惡性水腫者可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，對控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒血癥有效，一般可用氫化可的松100一200mg/天，短期靜滴，但必須在青霉素的保護(hù)下采用。有DIC者，應(yīng)及時應(yīng)用肝素、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)等。
二、局部治療
對皮膚局部病灶除取標(biāo)本作診斷外，切忌擠壓，也不宜切開引流，以防感染擴(kuò)散而發(fā)生敗血癥。局部可用1:2000高錳酸鉀液洗滌，敷以四環(huán)素軟膏，用消毒紗布包扎。
三、病原治療
以青霉素為首選。對皮膚炭疽，成人每日160萬一320萬u，分次肌注，療程7一10日。對肺炭疽、腸炭疽、腦膜炎型及敗血癥型炭疽，每日劑量應(yīng)增至1000萬一2000萬u，作靜脈滴注，并同時合用氨基糖苷類 (鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)，療程需延長至2一3周以上。
對青霉素過敏者可采用環(huán)丙沙星、四環(huán)素、鏈霉素、紅霉素及氯霉素等抗生素。
抗炭疽血清治療目前已少用。如有供應(yīng)，則對毒血癥嚴(yán)重者除抗生素治療外，可同時應(yīng)用抗炭疽血清肌注或靜脈注射，第1日100ml，第2一3日各30一50ml，應(yīng)用前需作皮試。
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