相信大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)推拿吧。推拿的好處特別多,幾乎在日常生活中隨處可見(jiàn)各種大中小型的推拿房。那么,你自己會(huì)不會(huì)幾種簡(jiǎn)單的推拿診斷手法呢?本文將給大家介紹幾種稍微特殊一點(diǎn)的推拿診斷手法,簡(jiǎn)單易學(xué),但是效果不錯(cuò)哦。喜歡的就來(lái)一起學(xué)習(xí)一下吧。
推拿按摩診斷手法頗多。一些簡(jiǎn)單的診斷手法相信很多人都已經(jīng)學(xué)會(huì)了。如果再掌握一些稍微復(fù)雜一點(diǎn)的手診斷方法就是錦上添花了。下面介紹了多種推拿診斷手法,稍微用心一點(diǎn)其實(shí)不難的哦,沒(méi)事多加練習(xí),效果才會(huì)顯著。
頭頸傾斜試驗(yàn)
患者坐位,頭稍后仰,下頜轉(zhuǎn)向患側(cè),深吸氣后屏住呼吸。醫(yī)者一手頂住患者下頜,給以阻力,另一手摸患者橈動(dòng)脈,如脈搏減弱或消失,即為陽(yáng)性,多見(jiàn)于前斜角肌綜合征。
頸部拔伸試驗(yàn)
患者正坐,放松,醫(yī)者立于身后,雙手捧托于患者枕部,緩慢用力,向上提起患者頭部。若患者頸肩部疼痛及麻木減輕,為陽(yáng)性。本試驗(yàn)常作為頸部病癥是否需要牽引的指征之一。
椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)
這個(gè)試驗(yàn)要求患者坐著,同時(shí)脖頸要放松。醫(yī)者要站在患者的身后,用雙手固定住患者的頭部。然后讓患者盡可能的轉(zhuǎn)動(dòng)脖子并向后仰頭。如果患者感覺(jué)到頭昏、眩暈、惡心想要嘔吐的癥狀,即呈陽(yáng)性。
屈頸試驗(yàn)
這時(shí)候讓患者坐著,雙腿伸直,然后患者屈頸,下頜盡量貼近胸壁保持1分鐘左右。這個(gè)時(shí)候患者感覺(jué)到腰腿痛就是陽(yáng)性,即腰部神經(jīng)根受壓。
仰臥挺腹試驗(yàn)
患者仰臥,以枕部雙足跟為支點(diǎn),將腹部挺起,腰部及骨盆離開(kāi)床面,同時(shí)咳嗽一聲,如引起腰腿痛及下肢竄痛為陽(yáng)性,提示腰部神經(jīng)根受壓。
股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)
患者俯臥,患肢屈膝90°,醫(yī)者將患肢小腿上提或繼續(xù)屈曲膝關(guān)節(jié),如果出現(xiàn)沿股神經(jīng)放射性疼痛,為陽(yáng)性。
雙膝雙髖屈曲試驗(yàn)
這時(shí)候讓患者睡下,醫(yī)者抬起患者的兩腿靠近腹部。如果患者感到疼痛說(shuō)明患者的腰骶或髖關(guān)節(jié)有問(wèn)題。如果只是將一邊的下肢壓向腹部引起疼痛,就說(shuō)明骶髂韌帶有損傷或關(guān)節(jié)病變。
骨盆分離或擠壓試驗(yàn)
患者仰臥,醫(yī)者用兩手分別壓在兩側(cè)髂骨翼上,并用力向外按(分離)或向內(nèi)擠壓,有疼痛者為陽(yáng)性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變,恥骨聯(lián)合分離或骨盆骨折等。
直腿抬高和足背屈試驗(yàn)
患者仰臥,雙下肢伸直,在保持膝關(guān)節(jié)伸直的情況下,分別做直腿抬高動(dòng)作。測(cè)量抬高時(shí)無(wú)痛的范圍(抬高肢體與床面的夾角)。如有神經(jīng)根受壓時(shí),可出現(xiàn)直腿抬高明顯受限,一般多在60°以下,即出現(xiàn)受壓神經(jīng)根分布區(qū)域的疼痛,為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。然后將下肢降低5~10°至疼痛消失,并突然將足背屈,坐骨神經(jīng)痛再度出現(xiàn)為陽(yáng)性,后者較前者對(duì)腰椎間盤突出癥的診斷更有臨床價(jià)值。因?yàn)轺拿勈o張等其他下肢病變時(shí)直腿抬高試驗(yàn)亦可出現(xiàn)陽(yáng)性,而足背屈試驗(yàn)陽(yáng)性是單純坐骨神經(jīng)受牽拉緊張的表現(xiàn)。
床邊試驗(yàn)
患者仰臥,患側(cè)臀部靠近床邊,健側(cè)下肢屈膝屈髖,以固定骨盆,醫(yī)者將其患肢移至床外并使之盡量后伸,使骶髂關(guān)節(jié)牽張和移動(dòng),若骶髂關(guān)節(jié)疼痛,則提示有病變。
跟臀試驗(yàn)
患者俯臥,兩下肢伸直,肌肉放松,醫(yī)者握其足部,使足跟觸到臀部,如腰骶關(guān)節(jié)有病變,則引起腰骶部疼痛,骨盆甚至腰部也隨著抬起。
搭肩試驗(yàn)(杜加氏試驗(yàn))
正常人手搭于對(duì)側(cè)肩部時(shí),肘關(guān)節(jié)可以緊貼胸壁。
而杜加氏實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性時(shí),可見(jiàn)到當(dāng)手搭于對(duì)側(cè)肩部時(shí),肘關(guān)節(jié)不能靠緊胸膛,提示有肩關(guān)節(jié)脫位的可能。
骨性三角實(shí)驗(yàn)
肩峰、喙突和大結(jié)節(jié)三點(diǎn)組成三角形。脫位時(shí),因大結(jié)節(jié)位置變動(dòng),故所成三角形與對(duì)側(cè)不同。
肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)
此實(shí)驗(yàn)對(duì)于肩部疾病能作大致的鑒別。
肩關(guān)節(jié)功能喪失,并伴有劇痛時(shí),可能為肩關(guān)節(jié)脫位或骨折。
肩關(guān)節(jié)炎時(shí)從外展到上舉過(guò)程皆有疼痛。
開(kāi)始時(shí)不痛,外展角度越大時(shí)肩越痛,可能為肩關(guān)節(jié)粘連。
肘三角
肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴三者關(guān)系,在伸肘位呈一直線,在屈肘90°位構(gòu)成一等腰三角形,稱為肘三角。肘后脫位時(shí),肘三角即失去正常關(guān)系。
握拳尺偏試驗(yàn)
患手握拳(拇指在里、四指在外),腕關(guān)節(jié)尺偏:橈骨莖突處疼痛為陽(yáng)性,提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
屈腕試驗(yàn)
將患者腕關(guān)節(jié)極度屈曲,短時(shí)間后即引起手指麻痛,為腕管綜合征的體征。
浮髕試驗(yàn)
患者平臥,患肢伸直放松。醫(yī)者一手將髕骨上方髕上囊內(nèi)液體向下擠入關(guān)節(jié)腔;另一手指按壓髕骨,一壓一放,反復(fù)數(shù)次。如有波動(dòng)感即表示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液。
側(cè)向擠壓試驗(yàn)
患者仰臥,患膝伸直,股四頭肌放松,醫(yī)者一手固定膝關(guān)節(jié),另一手握踝關(guān)節(jié),雙手相對(duì)用力,作膝關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)翻或外翻活動(dòng),正常時(shí)無(wú)側(cè)方活動(dòng),亦無(wú)疼痛。如韌帶完全撕裂,則出現(xiàn)側(cè)向異?;顒?dòng);如韌帶捩?zhèn)虿糠炙毫褎t引起疼痛。
抽屜試驗(yàn)
患者仰臥,屈膝至90°位,肌肉放松,醫(yī)者雙手握小腿上端將其向前和向后反復(fù)推拉。正常時(shí)無(wú)活動(dòng),如向前滑動(dòng),提示交叉韌帶損傷;向后滑動(dòng),則表示后交叉韌帶損傷。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)
患者仰臥,醫(yī)者一手扶膝部,另一手握踝,將膝關(guān)節(jié)作被動(dòng)屈伸活動(dòng)的同時(shí),內(nèi)收內(nèi)旋或外展外旋,引起彈響聲或疼痛時(shí)為陽(yáng)性,為半月板損傷。
研磨試驗(yàn)
患者俯臥,髖關(guān)節(jié)伸直,患膝屈曲至90°。醫(yī)者一腿跪壓于患者大腿屈面,將其固定,用雙手握住患足,擠壓膝關(guān)節(jié),并旋轉(zhuǎn)小腿,引起疼痛者為陽(yáng)性,提示半月板損傷;反之,將小腿提起,使膝關(guān)節(jié)間隙增寬,并旋轉(zhuǎn)小腿,如引起疼痛,則為側(cè)副韌帶損傷。
推拿診斷注意事項(xiàng)
醫(yī)者動(dòng)作要輕柔,尊重患者的意愿。
由結(jié)核菌、化膿菌所引起的運(yùn)動(dòng)器官病癥不宜進(jìn)行。
皮膚病病變損害處,皮開(kāi)肉綻及燙傷處一般不宜。
正在出血的部位不宜。
婦女在懷孕期和月經(jīng)期,腹部和腰骶部不宜。
結(jié)語(yǔ):中醫(yī)推拿的好處就不用我多說(shuō)了吧。但是中醫(yī)診斷推拿的常見(jiàn)方法也有很多,本文就介紹了多種比較特殊一點(diǎn)的推拿診斷手法,你學(xué)會(huì)了嗎?在日常生活中,沒(méi)事給自己,給家人,給朋友多多做個(gè)推拿診斷,對(duì)我們的健康生活大有裨益哦。
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