傳統(tǒng)的中醫(yī)治療糖尿病是根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行三消論治。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展，不能僅停留在分析三消水平上，應(yīng)該納入包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目在內(nèi)的，所有能反映病情多方位的指標(biāo)，用中醫(yī)的辨證和西醫(yī)的辨病相結(jié)合來論治。中醫(yī)藥治療，一般可將糖尿病分為陰虛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型等。

　　(1)陰虛燥熱(見于糖尿病的早期)表現(xiàn)為煩渴多飲，隨飲隨渴，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。采用養(yǎng)陰清熱治療。選用一貫煎加味(生地30克，沙參10克，枸杞子10克，麥冬10克，當(dāng)歸10克，川楝子10克，黃連10克，丹參30克，葛根30克)。

　　(2)氣陰兩虛(見于糖尿病的中期)表現(xiàn)為乏力、氣短、自汗，動(dòng)則加重，口干舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結(jié)，腰膝酸軟，舌淡或舌紅暗，舌邊有齒痕，苔薄白少津，或少苔，脈細(xì)弱。采用益氣養(yǎng)陰治療。選用生脈散加味(太子參30克，麥冬15克，五味子10克，生地30克，生黃芪30克，蒼術(shù)10克，玄參15克，丹參30克，葛根30克)。

　　(3)陰陽兩虛(見于糖尿病病程較長者)表現(xiàn)為乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，混濁如膏，或浮腫少尿，或五更瀉，陽萎早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。采用溫陽育陰治療。選用金匱。腎氣丸(肉桂10克，附子10克，生地10克，茯苓15克，山萸肉10克，山藥10克，丹皮10克，澤瀉10克，丹參30克，葛根30克)。

　　治療兩個(gè)月左右，血糖控制滿意者則繼續(xù)用中藥，不滿意者就根據(jù)患者不同情況選用口服降糖藥。

　　5.并非所有的糖尿病都適合中醫(yī)治療

　　中醫(yī)治療糖尿病，應(yīng)揚(yáng)長避短選擇好適應(yīng)證。就降糖作用而言，中藥絕對沒有西藥快，但它注重整體調(diào)控，在改善癥狀等方面明顯優(yōu)于西醫(yī)，適合于2型糖尿病，以及伴有慢性血管、神經(jīng)并發(fā)癥者。但考察其療效時(shí)，要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的可靠指標(biāo)，如血糖、血脂、血壓、HbA1c等。如果效果不佳，要改用中西結(jié)合治療或西藥治療。1型糖尿病不適合用中醫(yī)治療，因?yàn)?型糖尿病患者自身沒有或僅有極少量的胰島素分泌，完全依賴外源的胰島素來維持正常的生理需要，一旦中止胰島素治療則會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒而威脅生命。目前還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種中藥能代替胰島素。

　　對中藥可否和西藥合用，筆者認(rèn)為當(dāng)病情控制不好時(shí)可以考慮合用，但應(yīng)間隔半小時(shí)左右服用為宜。

　　冬天進(jìn)補(bǔ) 糖尿病患者能服用膏方嗎

　　隨著冬季的來臨，進(jìn)補(bǔ)成為人們關(guān)注的話題，而膏方則是冬令進(jìn)補(bǔ)的較佳選擇。部分糖尿病患者卻提出了疑問，糖尿病患者能服用膏方嗎?對此，老中醫(yī)表示，糖尿病患者是可以服用膏方的，但在膏方選擇上要根據(jù)個(gè)人情況選用不同藥材和輔料。

　　糖類的使用是膏方的重要組成部分，而糖尿病患者對膏方的擔(dān)憂也大多在此。不過，糖類雖然也具有一定的補(bǔ)益作用，但在膏方中主要是用來矯味，并不影響膏方的整體效用。所以對糖尿病患者來說，選用木糖醇代替其他糖類成分，既符合了糖尿病患者不宜攝取糖分的要求，其對藥效的影響也不大。

　　中醫(yī)學(xué)將糖尿病分為“上消”“中消”“下消”三種類型，分別以多飲、多食、多尿?yàn)橹饕卣?，但三者不能截然分開。

　　“上消”主要病機(jī)為肺熱津傷，表現(xiàn)為煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃等，可以用消渴方進(jìn)行加減，來起到清熱潤肺，生津止渴的功效。

　　“中消”主要病機(jī)為胃熱熾盛，表現(xiàn)為多食易饑，形體消瘦，大便干燥，苔黃等，可以用玉女煎加減，以達(dá)到清胃瀉火，養(yǎng)陰增液的目的。

　　“下消”主要病機(jī)為腎陰虧虛或陰陽兩虛，前者表現(xiàn)為尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，口干唇燥，舌紅。后者表現(xiàn)為小便頻數(shù)，混濁如膏，面色黧黑，腰膝酸軟，形寒怕冷，舌淡苔白。治療以六味地黃丸和金匱腎氣丸為主，來滋陰溫陽，補(bǔ)腎固攝。

　　在糖尿病發(fā)展的不同階段，膏方的選用也是有區(qū)別的。

　　糖尿病初期多見肺胃陰虛為多，以養(yǎng)陰清熱為主要治療方法，兼以補(bǔ)氣，可選擇生脈飲和沙參麥冬湯加減。

　　糖尿病后期則多見腎陰虧虛或陰陽兩虛證，以滋補(bǔ)腎陰，溫陽固攝為主要治療方法，可選擇以六味地黃丸和金匱腎氣丸為主。

　　此外，因糖尿病以陰虛燥熱為主要病機(jī)，容易灼傷血絡(luò)產(chǎn)生瘀血，所以活血化瘀的方法可以貫穿始終。

　　慢性疾病是膏方的適宜人群，如慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病、高血脂癥、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性腎炎等。但醫(yī)生提醒，在慢性疾病的急性期是不能服用膏方的，如慢性支氣管炎急

　　性發(fā)作、慢性胃炎急性發(fā)作、肝炎活動(dòng)期等都不能服用膏方。

　　在我國最古老的中醫(yī)文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有相關(guān)的論述。《內(nèi)經(jīng)》將其分為“脾癉”、“消渴”、“消癉”三個(gè)階段，并對糖尿病及其并發(fā)癥的病因病機(jī)、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等均有系統(tǒng)論述;隋代甄立言《古今錄驗(yàn)方》提出：“渴而引水多，小便數(shù)，無脂似麩片甜者，此 皆消渴病也”，其認(rèn)識(shí)糖尿病，遠(yuǎn)早于英國人托馬斯·威廉。唐代藥王孫思邈《千金方》和名醫(yī)王燾《外臺(tái)秘要方》收載了大量治療糖尿病及其并發(fā)癥的相關(guān)方劑，《千金方》指出：“所慎者三，一飲酒、二房室 ，三咸食及面”;《外臺(tái)秘要方》也指出：“此病特忌房室、熱面及干脯”，均強(qiáng)調(diào)糖尿病治 療必須以飲食治療為基礎(chǔ)，認(rèn)為不節(jié)飲食“縱有金丹亦不可救!”其后，歷代醫(yī)家在糖尿病及其并發(fā)癥飲食治療方面，又積累了不少經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成了大量藥膳處方，有些藥方至今仍有重要的實(shí)際意義。

　　多吃高 纖維食物，促進(jìn)機(jī)體的糖代謝。如 玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。

　　多吃含糖低的蔬菜， 如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。

　　多吃含 鈣的食物，缺鈣能促使糖尿病 人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。

　　多吃富含硒的食物， 如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。

　　多吃 富含維生素B和維生素C的食 物，補(bǔ)足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程，如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、 甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。

　　糖尿病患者食療方法

　　藥粥

　　豆腐漿粥

　　粳米50g，豆腐漿500mL，食鹽或白糖少許，先煮粳米，后加豆腐漿，至米開花粥稠，分早晚2次服用。適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰者不宜服用。

　　綠豆粥

　　粳米50g，綠豆50g，共煮粥食用。綠豆有降血脂作用，適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰者不宜服用。

　　赤小豆魚粥

　　赤小豆50g，鯉魚1尾，先煮魚取汁，后加赤小豆煮爛。適用于糖尿病水腫者。

　　菠菜粥

　　菠菜100～150g，粳米50g，煮粥食用。適用于糖尿病陰虛化熱型。便溏腹瀉者禁服。

　　芹菜粥

　　新鮮芹菜60～100g切碎，粳米100g，煮粥服用。適用于糖尿病合并高血壓者。

　　木耳粥

　　銀耳5～10g(或黑木耳30g)，粳米100g，大棗3枚。先浸泡銀耳，將粳米、大棗煮熟后加銀耳，煮粥食。適用于糖尿病血管病變者，美國明尼索達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院漢穆希密特教授認(rèn)為，常食木耳可以減少和預(yù)防心臟病的發(fā)作。木耳有破血作用，糖尿病孕婦慎用。

　　蘿卜粥

　　新鮮白蘿卜適量，粳米50g，煮粥服用。適用于糖尿病痰氣互結(jié)者。

　　山藥粥

　　生山藥60g，大米60g，先煮米為粥，山藥為糊，酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥內(nèi)食用。適用于糖尿病脾腎氣虛、腰酸乏力、便泄者。

　　胡蘿卜粥

　　新鮮胡蘿卜50g、粳米100g，煮粥服用，適用于糖尿病合并高血壓者。藥理研究：胡蘿卜中琥珀酸鉀鹽有降壓作用。

　　冬瓜鴨粥

　　冬瓜一個(gè)，光鴨一只，大米200g，香菇10個(gè)，陳皮3g。先將光鴨于油鍋煎爆至香，用蔥、姜調(diào)味，入粥煮爛撈起切片。食鴨服粥。適用于糖尿病合并高血壓者。

　　槐花粥

　　干槐花30g或鮮品50g，大米50g，煮粥服用。適用于糖尿病合并高血壓、中風(fēng)患者?；被蓴U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可防治動(dòng)脈硬化，常服用有預(yù)防中風(fēng)作用。

　　結(jié)語：聽了小編的以上講述，大家對糖尿病患者的中醫(yī)治療方法一定有所了解了吧。對于糖尿病患者，特別應(yīng)該注意的是在飲食方面，不該吃的東西盡量避免不要用，多使用小編給你的養(yǎng)生方法，那么對于你的病情只有好處，絕對沒有壞處的。大家一定要堅(jiān)持使用小編的中醫(yī)養(yǎng)生方法哦。