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針灸 針剌控制紫杉醇所致的神經(jīng)毒性反應

來源:健康一線   2017年04月12日 手機看

  中醫(yī)針法是把針刺入患者身體某一穴位,從而引起人們的神經(jīng)反應,已達到緩解疲勞,促進人體血液循環(huán)的作用。針灸還可以治病,治療很多疾病都有顯著的效果。今天小編就給大家?guī)磲樉目梢灾委熒窠?jīng)毒性,下面看小編的具體介紹吧。

  針剌控制紫杉醇所致的神經(jīng)毒性反應

  紫杉醇的臨床毒副作用較廣泛,主要有神經(jīng)毒性、骨髓抑制、過敏反應、消化道反應等。這些毒副作用的產(chǎn)生主要與給藥方案、給藥劑量及患者體質(zhì)有關(guān)。紫杉醇引起周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率為30.1%,主要表現(xiàn)為感覺神經(jīng)障礙,如呈手套型與長襪型分布的麻木與感覺異常。紫杉醇化療后肌痛、關(guān)節(jié)痛也較明顯,發(fā)生率為61.3%,且有10%的為重度疼痛。因此采取必要的預防和監(jiān)控措施預防其毒副作用的發(fā)生是非常必要的。

  為探討應用針剌治療紫杉醇化療所引起的神經(jīng)毒性反應的療效,研究人員選擇住院和門診的惡性腫瘤患者36例,其中乳腺癌9例、肺癌13例、食管癌8例、睪丸癌1例、卵巢癌5例。神經(jīng)毒性反應有周圍神經(jīng)病變、便秘及肌肉疼痛。按WHO推薦的抗癌藥物不良事件分5級(0級為無、Ⅰ級為輕度、Ⅱ級為中度、Ⅲ級為重度、Ⅳ級為極重)進行評估。

  取雙側(cè)足三里、三陰交、陽陵泉、合谷、曲池等穴位。針剌時患者取臥位,用75%酒精常規(guī)消毒局部皮膚,用28~30號2寸不銹鋼針,快速進針,感穴區(qū)有酸、麻、脹、沉及放射感后,即取得針感,行中強度剌激平補平瀉手法,得氣后留針30分鐘,中間行針1次。每天1次,7~15天為一個療程。

  針剌結(jié)果顯示,治療5~15天后,抗癌藥物的不良事件均有不同程度的改善,Ⅰ、Ⅱ級不良事件患者癥狀均消失,Ⅲ、Ⅳ級不良事件患者只有4例患者恢復到Ⅰ級,其余患者癥狀均消失。治愈率為89%,有效率為100%。

  據(jù)研究者介紹,針剌治療具有見效快、操作方便、成本低等特點,腫瘤化療患者多有明顯消化道反應,服藥困難,針剌治療多易為患者接受,且針灸在抑制癌性疼痛、抑制腫瘤生長、改善骨髓抑制及提高免疫力等方面中有比較肯定的療效,其應用前景廣泛。

  針灸如何預防藥物毒性反應

  針灸對機體既可以有治療作用,也可產(chǎn)生不良反應。而藥物毒性反應則是嚴重的不良反應,也是藥源性疾病產(chǎn)生的主要原因。它對人體危害較大,可以累及中樞神經(jīng)、造血系統(tǒng)及心血管系統(tǒng),造成肝腎損害。隨著大量化學合成藥物的涌現(xiàn),預防和減輕藥物的毒副反應愈來愈成為當前面臨的重要課題。

  針灸預防藥物毒性反應,在我國首見于20世紀50年代。當時,主要是針對血吸蟲治療中應用酒石酸銻鉀所出現(xiàn)的毒性反應,并取得了較好的效果。近年來,大陸的針灸工作者開始運用傳統(tǒng)的針刺補瀉手法,預防化學抗癌藥物的毒性反應,顯示出可喜的苗頭。

  國外學者還通過動物實驗,觀察針灸對藥源性肝損害的預防作用。實驗在100只小鼠中進行,針刺組每隔2日針刺1次,對照組則不針刺,于第18日投入等量的四氯化碳,結(jié)果針灸組死亡率83.6%,而對照組死亡100%,表明針灸確有預防效應。

  方法

  體針(之一)

  取 穴

  常用穴:大椎、合谷、足三里、中脘、內(nèi)關(guān)、行間。

  備用穴:神庭、腎俞。

  操 作

  一般僅選常用穴,二組穴位可交替使用,效不顯時加用輔穴。本法主要用于預防銻劑反應,在銻劑注射前0.5h或10~20min針刺。以28號毫針刺入,得氣后用輕或中等強度刺激,平補平瀉法持續(xù)運針2min,不留針,或留針5~10min。

  效 果

  以本法預防銻劑治血吸蟲的毒性反應,已有多篇報導。通過數(shù)百例觀察證明,對預防頭暈、惡心、嘔吐、心悸、食欲不振、腹痛、發(fā)燒等各種反應均有較好效果。與對照組比較,不僅能大大減少反應,還可延遲反應的發(fā)生。除此之外,常用穴第一組尚有治療毒性反應的作用,一般1~3次即可控制癥狀。

  注意事項

  銻劑作為抗血吸蟲病的藥物從上世紀70年代起已為呲口奎酮所代替,本法僅供臨床參考。

  體針(之二)

  取 穴

  常用穴:大椎、足三里、內(nèi)關(guān)、身柱、三陰交。

  備用穴:行間、期門、日月、天樞、氣海。

  操 作

  常用穴的兩組穴位分別于投藥前和投藥后第二天針刺。采用徐疾補瀉之法,體質(zhì)差者用補法 進針后,以慢而有力的手法針至地部,緊壓于穴位30s,迅速提至皮下出針。身體壯實者用瀉法 迅速將針插到地部,緊壓穴位30s,慢慢用力退出。作一度手法,操作時間約3~4min,一般不留針。備用穴可根據(jù)患者癥情,每次酌選用2~3穴,操作方法同常用穴。每日1次。

  效 果

  本法對預防化學抗癌藥物的毒性反應有較好效果。這類反應主要表現(xiàn)為對造血功能和腸胃功能的抑制。經(jīng)臨床觀察本法可預防化療引起白細胞下降,具有明顯改善造血功能的效果。同時對腸胃功能也有較好調(diào)節(jié)作用。

  注意事項

  (1)本法主要用于預防抗癌藥物的毒性反應。應注意根據(jù)不同體質(zhì)癥情或補或瀉,使用不同的手法。

  (2)為了使白細胞維持于許可范圍之內(nèi),常用穴第一組既可用在化療之前,亦可與化療同時應用。

  (3)防治時間宜在化療療程結(jié)束后持續(xù)一個時期。

  針刺治病是一種安全

  針刺治病是一種安全、有效的療法,但由于種種原因,有時也可能偶然出現(xiàn)某種異常情況,如暈針、滯針、彎針等,必須立即進行有效處理。

  一、暈針

  (一)現(xiàn)象

  輕度暈針,表現(xiàn)為精神疲倦,頭暈目眩,惡心欲吐;重度暈針、表現(xiàn)為心慌氣短,面色蒼白,出冷汗,脈象細弱,甚則神志昏迷,唇甲青紫,血壓下降,二便失禁,脈微欲絕等癥狀。

  (二)原因

  多見于初次接受針刺治療的患者,其他可因精神緊張、體質(zhì)虛弱、勞累過度、饑餓空腹、大汗后、大瀉后、大出血后等。也有因患者體位不當,施術(shù)者手法過重以及治療室內(nèi)空氣悶熱或寒冷等。

  (三)處理

  立即停止針刺,起出全部留針,扶持患者平臥;頭部放低,松解衣帶,注意保暖。輕者靜臥片刻,給飲溫茶,即可恢復。如未能緩解者,用指掐或針刺急救穴,如人中、素髎、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉、中沖等,也可灸百會、氣海、關(guān)元、神闕等,必要時可配用現(xiàn)代急救措施。暈針緩解后,仍需適當休息。

  (四)預防

  對暈針要重視預防,如初次接受針治者,要做好解釋工作,解除恐懼心理。正確選取舒適持久的體位,盡量采用臥位。選穴宜少,手法要輕。對勞累、饑餓、大渴時,應囑其休息,進食、飲水后,再予針治。針刺過程中,應隨時注意觀察患者的神態(tài),詢問針后情況,一有不適等暈針先兆,需及早采取處理措施。此外,注意室內(nèi)空氣流通,消除過熱過冷因素。

  二、滯針

  (一)現(xiàn)象

  針在穴位內(nèi),運針時捻轉(zhuǎn)不動,提插、出針均感困難。若勉強捻轉(zhuǎn)、提插時,則患者感到疼痛。

  (二)原因

  患者精神緊張,針刺入后局部肌肉強烈攣縮;或因行針時捻轉(zhuǎn)角度過大過快和持續(xù)單向捻轉(zhuǎn)等,而致肌纖維纏繞針身所致。

  (三)處理

  囑患者消除緊張,使局部肌肉放松;或延長留針時間,用循、攝、按、彈等手法,或在滯針附近加刺一針,以緩解局部肌肉緊張。如因單向捻針而致者,需反向?qū)⑨樐砘亍?/p>

  (四)預防

  對精神緊張者,應先作好解釋,消除顧慮。并注意行針手法,避免連續(xù)單向捻針。

  三、彎針

  (一)現(xiàn)象

  針柄改變了進針時刺入的方向和角度、使提插,捻轉(zhuǎn)和出針均感困難,患者感到針處疼痛。

  (二)原因

  術(shù)者進針手法不熟練,用力過猛,以致針尖碰到堅硬組織;或因患者在針刺過程中變動了體位,或針柄受到某種外力碰壓等。

  (三)處理

  出現(xiàn)彎針后,就不能再行手法。如針身輕度彎曲,可慢慢將針退出;若彎曲角度過大,應順著彎曲方向?qū)⑨樛顺觥R蚧颊唧w位改變所致者,應囑患者慢慢恢復原來體位,使局部肌肉放松后,再慢慢退針。遇有彎針現(xiàn)象時,切忌強拔針、猛退針。

  (四)預防

  醫(yī)者進針手法要熟練,指力要輕巧?;颊叩捏w位要選擇恰當,并囑其不要隨意變動。注意針刺部位和針柄不能受外力碰壓。

  結(jié)語:看了小編寫的內(nèi)容,針灸可以治療紫杉醇所致的神經(jīng)毒性反應,而且效果不錯。針灸還可以治療其他的病情,例如肩周炎、高血脂、高血壓等癥狀都有很好的效果。特別對于愛美的女性,針灸還可以減肥瘦身瘦臉哦。在這個寒冷的冬季,選擇針灸減肥絕對不會有錯。

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